全程導醫網 徐州就醫指南：“60%-80%的人一生中都有發作過頸肩腰腿痛。在門診中，除了感冒以外，頸肩腰腿痛是最常見的就診原因。而老人多發的頸肩腰腿疼，很多是因為椎管狹窄癥導致的。” 徐州市中心醫院骨科副主任、骨脊柱外科病區副主任、主任醫師劉光旺介紹。

　　日前，劉光旺團隊幫助多名高齡體質不適全身麻醉與開放性手術的頸腰椎管狹窄患者進行了依托內鏡微創技術的椎管減壓手術治療，術后，患者疼痛癥狀得到極大緩解，并顯著改善了生活質量。

　　脊柱微創“挑戰極限”

　　助多名老人闖過高齡手術“禁區”

　　90歲的張大爺患有老年重度腰椎管狹窄，脊柱重度側彎，下肢疼痛劇烈，甚至臥床難以行走。影像結果顯示椎管已完全堵塞，保守治療已無法取得理想效果，而開放性手術身體條件無法承受。劉光旺團隊“劍走偏鋒”，局麻下挑戰“速度極限”，利用孔鏡雙節段減壓技術，40分鐘內完成手術，張大爺的疼痛完全解除。

　　年逾九旬的田大爺是退休內科老醫師，多年受腰椎間盤突出和椎管狹窄病癥折磨，疼痛難忍，常年靠藥物控制。近年病情嚴重，藥物控制幾乎失效，跑了好幾家醫院后，醫生都建議保守治療，家屬多方打聽后，抱著一線希望，求助于劉光旺主任專家門診，劉光旺團隊急患者之所急，利用孔鏡雙節段減壓技術，腰4/5節段手術用時14分鐘，腰3/4節段僅4分鐘完成解壓，術中田大爺可清醒配合醫生，術后疼痛完全消除。

　　86歲的姜大媽，患有重度腰椎管狹窄合并心臟病，還有椎體骨質疏松性壓縮骨折，打過骨水泥，開放手術對她來說簡直是“天方夜譚”，劉光旺團隊利用專利工具單側入路雙側減壓技術，術中全程無痛，姜大媽疼痛得到有效緩解。

　　“老年患者進行手術，時間就是生命，貴在求快、求穩。”劉光旺說，與以往傳統的開放性手術相比，依托內鏡技術的腰椎微創減壓手術擁有安全、創傷小、不需要全麻、耗時短等優點。

　　這些堅強的“80后”“90后”患者，術中可以清醒配合醫生，術后疼痛即刻消解，經過一段時間的康復后，生活質量將得到極大提升。

　　劉光旺團隊手術中(資料圖片)

　　對于老年重度頸椎管狹窄，可以說，幾乎所有的醫師都是避之唯恐不及，因為風險太大了，絕大部分患者就是這么一直拖下去，最后不得不接受脊髓受壓癱瘓的結局。劉光旺在科主任馬超、導師戴尅戎院士等醫學等前輩們的鼓勵與支持下，以臨床問題為導向，研究臨床“痛點”，通過科研服務臨床，陸續獲專利授權35件，針對老年頸椎管狹窄手術高風險難題，利用上海交通大學轉化醫學研究院提供的科研平臺，醫工結合，研發出頸椎內鏡下超聲骨刀，充分利用超聲骨刀“吃硬不吃軟”的特點，成功對骨性壓迫 “削鐵如泥”，對脊髓神經“毫發無損”，安全高效，最終把老年頸椎管狹窄的內鏡治療變為現實可行性。

　　高齡患者切莫諱疾忌醫

　　脊柱微創技術改善晚年生活質量

　　很多老年人一有腰腿疼，就懷疑自己是不是腰椎間盤突出。其實，真正的腰椎間盤突出癥，中青年患者占大多數，而老人多發的腰腿疼，很多是因為椎管狹窄癥導致的。

　　劉光旺介紹，椎管狹窄是一種常見于老年患者的脊柱退行性疾病，多數是由于年齡增長、慢性勞損，脊柱自然老化、退化等生理和病理改變導致的，以肢體放射性疼痛、間歇性跛行(不能走遠路，走一段路就要蹲下或坐下休息)為主要臨床癥狀，部分久病的患者還會有頑固的腰背痛和肢體麻木無力，嚴重影響生活質量。

　　如今，徐州市中心醫院骨科脊柱內鏡團隊手術量超過1000臺，位居國內先進、省內領先，幫助許多高齡老人有效緩解了病痛，大大提高了生活質量和幸福感，劉光旺脊柱內鏡臨床與科研水平得到省內外同行高度認可，先后兩度獲江蘇省醫學新技術引進一等獎，其研究成果發表在國際骨科臨床與學術影響力排名第一雜志美國版JBJS。

 

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