全程導醫網 礦總頻道：6月28日是第十六個“國際癲癇關愛日”，今年“關愛日”的宣傳主題是“提高依從性，有我更有你”。

　　徐州礦務集團總醫院神經內科許靜主任介紹，癲癇是神經系統的一種常見疾病，在我國每150個人就有一個癲癇患者。它是大腦神經元異常放電，引起的一組神經系統臨床綜合征，表現為反復的癇樣發作。每次癲癇發作多持續數秒至幾分鐘不等。但容易反復發作。

　　依從性，是指患者遵循醫囑進行治療和隨診的行為。對于需要較長期治療的疾病，“依從性”作為影響療效的重要因素之一，越來越引起醫療行業的關注。

　　“依從性對患者的癲癇治療是非常重要的。癲癇患者在診斷后，如果依從性差，不能遵醫囑服藥或進行復診的話，很大可能會影響到治療效果。”許靜主任說道。

　　許靜主任稱，她曾接診過一位43歲女性癲癇患者，癥狀性癲癇，因為心理原因于心理門診就診后服用相關心理治療藥物，未經咨詢就自行中斷癲癇藥物服用，最終導致一個月內發作3次癲癇，這才又找到許主任。

　　不按時服藥，即使再貴的藥物也不能達到很好的效果。許靜主任表示，不遵醫囑復查的話，醫生們也無法了解該藥物是否對癲癇治療有效，是否要重新調藥。

　　癲癇可治可控 為患者建立治療信心

　　許靜主任指出，增強癲癇健康宣教尤為重要。癲癇是可治可控、甚至可治愈的疾病，并非不治之癥。

　　像一些患者得了癲癇，到處就診，仍有反復發作，就覺得治不好，喪失治療信心，放棄治療，這都是不正確的。我們要告知患者正規治療，大多數癲癇是可控的，有些甚至可治愈的，讓患者建立治病的信心。

　　“在我們國家，癲癇患者的依從性普遍不是太好。有很多患者在就診后，不愿意長期服藥，走捷徑，找偏方，想一次性治好。包括還有一些患者在服藥后覺得沒有滿足自己的預期，或者是因為副作用，不愿服藥。這類患者常常擅自停藥， 從而導致病情再度復發，又輾轉其他醫院，更換治療辦法，反復折騰，結果還是效果不好。”許靜主任說道。

　　癲癇是一種慢性疾病，需要長期的治療，沒有什么辦法可以一蹴而就。許靜主任稱，癲癇治療主要還是靠藥物的長期治療。70%癲癇是可以通過正規藥物治療控制發作，回歸正常生活，甚至有些人能停藥達到臨床治愈。還有30%的藥物難治性癲癇，藥物治療可能效果不好，但可以通過例如癲癇外科手術、神經電刺激、經顱磁刺激或生酮飲食等方法治療使癲癇發作得到較好的控制。

　　此外，抗癲癇藥物治療有一個起效的過程。很多抗癲癇藥需要逐漸加量，達到穩態血藥濃度后才能很好起效。因此，觀察藥物是否起效，不能服用后立刻評判，一般要觀察癲癇的三個發作間期時間，來評價該藥物是否有效。

　　癲癇治療 有我更有你

　　癲癇治療，醫生和患者要共同努力才行。

　　許靜主任表示，對醫生而言，對患者的癲癇做綜合評判，要結合患者的發作形式，綜合征的類型，患者年齡、性別、體型、合并癥、經濟狀況等個人因素，為患者選擇合適的藥物，制定更符合實際的治療方案，減少發作。只有發作減少了，才能讓患者有信心，其依從性才會更高。

　　通過減少服藥次數來提供依從性。一天三次服藥，肯定不如一天一次服藥的依從性好。因此，醫生們在選擇藥物上面還是要選擇一些長效性的藥物，來減少患者們的服藥次數。還有就是盡量選擇一些副作用小的癲癇藥物。一般，新型抗癲癇藥相對于傳統癲癇藥物副作用會更小一些。

　　有些患者停藥的原因就是覺得服用藥物對自己的副作用大，經常吃一段時間就不想吃了，因此，選擇副作用較小的癲癇藥物，可令患者們的依從性大大增加。

　　像頭暈、嗜睡等比較常見的副作用，隨著患者服藥時間的延長，也會出現耐受，慢慢適應藥物。包括從小劑量開始服藥，也可以減小副作用的。因此，當出現一些副作用后，應該與醫生溝通，而不是自行停藥、換藥。

　　癲癇“不傳染” 關愛癲癇患者!

　　癲癇是神經系統疾病，不是精神病，不是“發瘋”，更不會“傳染”!即使現在有很多的健康科普宣教，讓人們逐步認識了解癲癇疾病，但仍有部分人對癲癇患者抱以冷眼，在看到路人癲癇發作時也會驚叫著遠離。

　　許靜主任呼吁，勿要歧視該類患者，更不要自我輕視，諱疾忌醫。在合理的診治下可以不再發作甚至痊愈。

　　癲癇有哪些常見表現?

　　1. 抽搐:癲癇發作常常表現為一側口角、面部、手指、肢體抽搐，可以由一個部位向其它部位擴展，甚至全身抽搐。

　　2. 愣神:有些癲癇發作表現為一過性愣神，雙眼茫然凝視，呼之不應，可以一天中反復多次出現。

　　3.意識喪失:癲癇很多時候表現為意識喪失發作，可以伴有肢體抽搐，也可以無明顯肢體抽搐。

　　4. 自動癥:有些癲癇發作表現為咂嘴、咀嚼動作、手部摸索、無意識重復某些簡單動作如摸鼻子、摸衣角。

　　除了臨床癥狀之外，腦電圖的檢查也是一個輔助的手段。

　　遇到癲癇發作時怎么辦?

　　1.保持冷靜 身邊有人癲癇發作時一定要保持冷靜。

　　2.防止患者受傷 移除患者周邊的危險物品，如果患者座位或站立位發作時，扶其躺下，防其跌傷。

　　3.保證呼吸道通暢 將其側臥位，解開衣扣或領帶，立即清除嘔吐物或假牙。

　　4.不要外力強行制止患者的抽搐 外力強行制止患者抽搐，容易導致患者骨折等損害。

　　5.不要向患者口中塞任何的東西 患者發作時，向口腔中塞任何東西包括藥品，都容易導致患者呼吸道不通暢引起窒息。

　　6.單次癲癇發作大多數5分鐘內可自行緩解。如果癲癇反復發作，或發作超過5分鐘，或出現外傷、呼吸困難，應立即呼叫120送醫院。

　　7.癲癇發作后要盡快至醫院明確癲癇發作的原因。

　　貼心小提示：癲癇患者外出時，可以隨身攜帶診療卡，標明姓名、地址、病史、聯系人電話等，以備癲癇再次發作時，及時就醫及聯系家屬。

　　專家介紹

　　許靜，主任醫師，神經病學碩士，徐州醫學會癲癇病專業委員會副主任委員、徐州卒中學會重癥腦血管分會委員，中國抗癲癇協會成員，曾于首都醫科大學附屬宣武醫院進修學習癲癇、腦電圖及多導睡眠圖，中山大學附屬第三醫院進修學習神經免疫疾病，擅長腦血管病、癲癇、睡眠障礙等疾病的臨床及科研工作，主持市級課題2項，多次獲煤炭部、徐州市科技進步獎及新技術引進獎。

　　徐州健康熱線：0516-85707122