全程導醫網 徐州礦總頻道：29歲的陳女士哭著哀求徐礦總醫院婦產科主任郝曉園，陳女士在體檢的時候，被查出患有卵巢畸胎瘤。這可把她嚇壞了，她害怕做手術，更害怕還沒結婚生孩子肚子上就落下難看的疤痕，所以一直拖著沒有治療。

　　近來陳女士感覺腹部不適，聽朋友介紹得知徐礦總醫院婦產科主任郝曉園擅長微創手術。所以慕名前來就診陳女士是一名白領，原本身材苗條纖細，近段時間卻長出了小肚子，而且越來越大如懷孕一般。陳女士到醫院進行超聲檢查后發現腹部一側卵巢附近長了一枚直徑13厘米的畸胎瘤。

　　當地醫院醫生告知盆腔內的畸胎瘤多為良性，但是也有惡化的可能，需要手術切除。但因為腫物巨大，建議開腹手術。開腹手術意味著肚子上會有一條十余厘米的蜈蚣疤痕伴隨。愛美的陳女士接受不了，甚至拒絕手術。

　　在朋友的介紹下，陳女士找到徐礦總醫院婦產科主任郝曉園。陳女士只有一個要求：手術后不能在肚子上留有疤痕。

　　郝曉園耐心地向陳女士介紹了切除瘤體的幾種手術方案

　　傳統是開腹手術切除，但是術后切口長，痛苦大，恢復慢，還會留下難看的疤痕。現在廣泛普及的大家所熟知的多孔腹腔鏡技術，相對開腹手術來說，損傷很小，只是在腹部留下3-4個指甲大小的手術瘢痕，這對于愛美要求較高的陳女士來講也難以接受。

　　因患者既往無腹部手術史，且存在明確的愛美需求，對手術刀口大小存在較大的顧慮，又對疼痛極度敏感，完善相關檢查，排除手術禁忌后，郝曉園為她制定了一個新的手術方式——經臍單孔腹腔鏡手術。

　　郝曉園向陳女士解釋：

　　顧名思義，經臍單孔腹腔鏡手術，手術中手術器械及設備經臍孔進入腹腔，利用臍部皺壁遮擋手術切口。經臍單孔腹腔鏡技術是傳統腹腔鏡手術由四孔、三孔、兩孔改為一孔后，角度變為零。這類手術難度大，對術者技術要求高，但術后恢復快，疼痛輕，住院時間短，醫療費用低且腹部沒有明顯疤痕。

　　見陳女士還有擔心，郝曉園繼續解釋：

　　臍部是人體唯一天然的瘢痕，各層連接緊密，且為腹壁最薄之處，無皮下肌肉脂肪組織，血管神經分布少，所以穿刺孔出血少，術后切口疼痛輕。單孔腹腔鏡手術只需要肚臍處做一個切口，利用臍孔這一自然孔道作為穿刺部位，肚臍切口被撐開后直徑可以達3cm，使得術中取出標本更容易。手術后的疤痕隱藏在肚臍內，以后腹壁上就不會留下手術的疤痕，美觀是這樣的手術較傳統腹腔鏡手術最大的優點。近年來，徐礦總醫院已全面開展經臍單孔腹腔鏡手術，成功開展了單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除、附件切除、子宮切除、子宮肌瘤剝除術等手術幾十例，得到了醫生和患者的認可。

　　經過充分的術前準備，手術置入腹腔鏡后這枚巨大腫物露出了廬山真面目。術中經肚臍的小切口處可清晰看到腫物，在腹壁切口保護套內直視下固定住囊腫后，切一小口，將囊腫皮牽至腹壁處，吸出囊內液，直視下取出囊腫實性組織，把所有的正常的卵巢組織都保留下來，然后用可吸收線縫合卵巢，止血、卵巢成形后，歸位到盆腔。患者的生育功能不受任何影響。

　　郝曉園表示，單孔腹腔鏡對于醫生而言，手術難度是增加的。由于所有的操作器械都經過單一孔道進入，操作空間狹小，器械之間相互交叉干擾，容易打架，即所謂的“筷子效應”。尤其是鏡下縫合操作，多數時候只能靠單手進行。與此同時，術中器械易遮擋鏡頭，難以獲得最佳的手術視野。因此，單孔腹腔鏡對手術者的技術和熟練程度要求更高。郝曉園打了一個比喻：“想象一下拿著筷子通過酒瓶口夾取瓶內的玻璃球。”

　　但是單孔腹腔鏡有許多優點，其主要的優點之一就是它的美容效果。

　　肚臍是出生后臍帶脫落留下的疤痕，此處的手術切口可以被肚臍皺褶掩蓋，術后疤痕不明顯，更具有美觀性。此外由于單孔手術中切口數量的減少，術后腹壁切口的疼痛會大大減輕。單孔腹腔鏡手術中取出標本更容易。肚臍切口被撐開后直徑可以達到3-4cm，使得手術中取出標本更容易，比如在輸卵管妊娠手術中可以完整取出輸卵管，而不用擔心絨毛被擠壓破碎;子宮肌瘤剔除術中可以通過“削蘋果”的方式經過肚臍取出肌瘤組織，而不用使用旋切器。

　　整個手術持續半小時，術中快速病理檢驗顯示，瘤體為良性。手術出血量5ml，術后當天排氣，下地活動無任何不適，術后第二天出院，完全沒有留下疤痕。

　　麻醉蘇醒后，陳女士第一件事就是揭開被子看到自己平坦的小腹，僅在肚臍上貼著一塊紗布，喜極而泣。

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