全程導醫網 徐州就醫指南：作為人體最重要的器官之一，心臟總是備受重視。“竇性心律”是心電圖上經常出現的一種檢查結論，它到底是不是正常的？

　　徐州礦務集團總醫院專家為您解答疑問。

　　什么是“竇性心律”

　　“竇”指的是竇房結，就是心臟的司令部，心臟也是在聽到命令以后才會跳動。正常心臟的指揮部叫竇房結，由竇房結這個司令部發出命令后，形成的心臟跳動叫竇性心律。簡單說竇性心律就是正常心律。

　　那么，為什么醫生不直接寫上“正常心律”呢?其實，這是由于醫學向來要求嚴謹，所以醫學上面的描述往往是客觀事實的描述，而“正常”兩個字過于籠統，不符合醫學“氣質”。

　　總而言之，如果你的心電圖診斷上僅僅寫的是個竇性心律，那可能確實沒啥大事兒，至少說明心臟的起搏點是好的，不用過于感到恐慌。

　　“竇性”后邊最好別加字

　　生活中，除了竇性心律，我們還經常能看到竇性心動過速、竇性心動過速、 竇性心律不齊等等說法。那么，這些是怎么回事呢?

　　竇性心動過緩

　　竇性心動過緩，簡單來說就是心跳有點慢。一般正常人竇房結的頻率每分鐘60~100次，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100~150次/分。如果竇性心率低于60次/分就稱之為竇性心動過緩。但是由于冠了“竇性”兩個字，說明它仍然是一個正常的節律。輕的竇性心動過緩沒有任何表現，但是當心率過低(<40次/分)，就會導致心、腦、腎等臟器血供不足。一般來說，竇性心動過緩如果沒有任何癥狀，且心率不低于40次/分不需治療。

　　那么，出現“竇性心動過緩”我們怎么判斷自己是否安全呢?上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師、國家中醫藥管理局中醫藥文化科普巡講團專家崔松曾在自己的微信公眾號上給出一個簡單的測試方法：你去跑步、走樓梯，如果心跳能夠上升到90次/分以上，基本上沒什么問題。

　　竇性心動過速

　　和竇性心動過緩類似，只不過“過速”意味著心跳大于100次/分了，所以就稱之為竇性心動過速。導致心動過速的原因有很多，如正常人體力活動、體位改變、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡、吸煙、飲酒等都可使交感神經興奮，心跳加快。對于這種生理性的竇性心動過速，一般不需要治療，去除誘因即可。但如果是因為病理性的因素導致的，并且伴有心慌、胸悶、氣短等不適，需要給予藥物對癥治療。

　　竇性心律不齊

　　造成竇性心律不齊的原因有很多種，不同的原因也導致竇性心律不齊需分類對待。

　　呼吸性竇性心律不齊

　　常見于兒童、青少年，多為生理性改變。這是因為，兒童、青少年正處于生長發育階段，新陳代謝比較旺盛，發生竇性心律不齊幾率較高，但隨著年齡的增長，會變得不明顯，一般無需特殊治療。

　　非呼吸性竇性心律不齊

　　多為病理性改變，常見于合并其他心臟病人群。

　　由于病患本身有冠心病、心絞痛、風心病、瓣膜病、心衰等心臟病，都可能合并竇性心律不齊。

　　這種情況下，治療的關鍵不是心律，而是其他的心臟疾病。

　　心臟，也沒那么簡單

　　最后想要提醒大家的是，心電圖對心臟的檢查是有一定局限性的，竇性心律只代表心臟的電路系統運作正常，但不代表沒有心臟病。比如心梗、心臟瓣膜疾病、心肌病、心衰等等心臟病出現時，都可能是竇性心律，但這時候都已經有心臟病了。

　　所以，想要了解自己的心臟是否正常，需要心臟彩超提示心臟瓣膜正常、心肌正常、心功能正常，且心臟血管沒有明確的狹窄，只有這樣的心臟才能說是正常的心臟。

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