全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：我們在工作中經(jīng)常會遇到腳踝扭傷的患者，俗稱崴腳。很多患者知道要冰敷、休息，重視的可能會來醫(yī)院做個踝部攝片檢查，如果沒有骨折，就認(rèn)為萬事大吉了，但是很多患者在后來的生活鍛煉中反復(fù)出現(xiàn)同一足的崴腳。怎么回事呢?

　　什么是習(xí)慣性崴腳

　　在遭受過一次較為嚴(yán)重的崴腳后，大多數(shù)患者會經(jīng)常性地扭傷同一只腳。這個在醫(yī)學(xué)上有著自己的專屬名詞叫「慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)」，俗稱「習(xí)慣性崴腳」。

　　習(xí)慣性崴腳的成因

　　為什么在腳踝受到嚴(yán)重扭傷后容易形成「習(xí)慣性崴腳」呢?踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)或功能受到損傷，都容易造成習(xí)慣性崴腳。結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)定，也被稱之為機(jī)械性不穩(wěn)定。多數(shù)情況下腳踝扭傷除了關(guān)節(jié)周圍的軟組織外，86%的人群會在韌帶上遭受到程度不一的損傷。大多數(shù)腳踝扭傷時，前脛腓韌帶作為對抗腳踝變形的第一道防線，往往首當(dāng)其沖。也就是說一般扭傷都是前脛腓韌帶受到一定程度的損傷。還有一部分則在前脛腓韌帶、跟腓韌帶兩處一并遭受到拉傷，這是較為嚴(yán)重的情況。

　　腳踝韌帶示意圖

　　絕大多數(shù)時，患者自認(rèn)為腳踝不疼不腫了完全恢復(fù)了，就去跑步了，但實(shí)際上韌帶并沒有完全恢復(fù)。高強(qiáng)度的鍛煉使韌帶繼續(xù)松弛，關(guān)節(jié)也隨之變得不穩(wěn)定。跑步時容易發(fā)生再次扭傷，習(xí)慣性崴腳便發(fā)生了。

　　崴腳后的注意事項

　　無論是第幾次扭傷，常規(guī)操作是必備的，也就是常說的“PRICE”原則：Protection(保護(hù))，Rest(休息)，Ice(冰敷)，Compression(加壓包扎)，Elevation(抬高受傷部位)。如果癥狀逐漸減輕，可在護(hù)踝保護(hù)下進(jìn)行正常生活，勿久站、勞累，愛好鍛煉者12周以后開展適應(yīng)性鍛煉，循序漸進(jìn)。如果活動后癥狀有反復(fù)，或4周后患處仍有明顯腫痛、活動受限，應(yīng)到醫(yī)院就診，行踝部MRI檢查，如有韌帶斷裂、松弛、明顯滑膜炎癥水腫等情況，需要行踝關(guān)節(jié)檢查微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　日常如何預(yù)防崴腳

　　跑步時，盡量避開碎石、破損以及不平坦的路面，在這些地段進(jìn)行跑步會給踝關(guān)節(jié)韌帶帶來不小的壓力;日常加強(qiáng)腿部、腳部、臀部以及核心肌肉的鍛煉，強(qiáng)健全面肌群能夠分擔(dān)在運(yùn)動中受到的外力，是保護(hù)身體不受傷病困擾的辦法之一;在訓(xùn)練中加入本體感受訓(xùn)練：單腿站立15-30秒，每天5-8次，對于恢復(fù)平衡反應(yīng)與預(yù)防習(xí)慣性崴腳都是十分奏效的。(張虹桂)

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