全程導醫網 徐州就醫指南：近日，徐州市康復醫院脊髓損傷康復科收治了一名肉毒素中毒的康復小患者童童。“童童今年11歲，來院時四肢無力、吞咽不能、二便困難、說話無力，一度病情加重，出現呼吸困難、小便自解不能等癥狀。”脊髓損傷康復科主任翟宏偉介紹。

　　原來，童童在家食用驢肉火腿腸，當天就出現了腸胃不適，上吐下瀉，頭暈惡心等癥狀。一家人輾轉求診，轉入上海某兒科醫院，被診斷為“食物中毒(肉毒桿菌A型)”，接受對癥支持治療。這之后，童童的病情雖然有所好轉，但仍不能吃飯，四肢無力，大小便困難。為求進一步恢復，一家人帶著他來到徐州市康復醫院。

　　針對童童這種情況，翟宏偉主任開出治療方案，主要解決吞咽功能、肢體功能、二便功能障礙康復問題。包括：傳統藥物治療，目的是抗感染、對癥支持、抑酸護胃等。尿管留置、膀胱功能訓練，目的是加強尿道口護理，保持清潔，預防感染。吞咽功能訓練，目的是包括神經肌肉電刺激、空吞咽、咀嚼活動、舌頭運動等。飲食指導，目的是增加膳食纖維攝入，適度腹部按摩，促進大便排出，排便后加強肛周護理。此外，還有方便恢復四肢肌力恢復的肢體功能訓練，如肌力訓練、耐力訓練、平衡協調功能訓練、步態訓練等。

　　隨著吞咽功能恢復，童童慢慢可以用嘴巴進食，先是糊狀，減小一口量，避免嗆咳，預防肺部感染，少食多餐，漸漸過渡到正常飲食;肢體功能方面的訓練，可以促進四肢肌力恢復，幫助他早日正常行走。此外，因為童童不能上學，不能玩耍，甚至連飯都不能吃，父母亦不在身邊，為呵護他的身心健康，醫護人員還為他提供心理康復，幫助他保持穩定情緒。在醫護人員的精心護理下，近20天的康復時間后，童童已經可以自己吞咽食物，自己大小便，基本可以正常行走，順利痊愈出院。

　　科普鏈接：

　　肉毒桿菌毒素，簡稱肉毒素，是由肉毒梭狀芽胞桿菌在缺氧條件下產生的一種細菌外毒素，屬于神經毒素。肉毒毒素除自腸道吸收外，也可通過呼吸道、眼結膜和破損皮膚侵入，是已知最致命的物質之一。我國也相繼報告肉毒中毒事件,如不及時治療，病死率較高。

　　徐州市康復醫院提醒市民：

　　中毒食品主要是家庭自制的豆類制品及其發酵食品, 亦常見于過期的牛奶、火腿腸、罐頭等食物之中。從臨床來看，我國食源性中毒最常見的食物是臭豆腐，其次是罐頭、香腸、臘肉、豆瓣醬、豆豉等食品，也罕見于牛肉干、蘿卜干中。肉毒毒素不耐熱，烹調熟透最有效。家庭自制食品時，加強食品衛生觀念，正確食品滅菌，加工后的食品應迅速冷卻并低溫保存。消費者在購買此類商品時，一定要看清生產日期并挑選正規廠家生產的商品，切勿因貪小便宜或是怕浪費造成中毒。一經發現中毒現象，應立即就醫，早日進行康復治療。(劉娜、陳奕欣)

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