中年男子誤將鋒利異物吸入氣道徐醫附院醫護巧用支氣管鏡取出……

　　全程導醫網徐州就醫信息：年初三凌晨，徐醫附院急診接診一位由睢寧緊急轉診的特殊病人。當晚，該病人在服藥時，不慎將膠囊藥連同外包裝錫箔紙和塑料板吸入氣道。

　　呼吸與危重癥醫學科的值班醫生郝璐，接到急診會診電話后，迅速趕往急診現場。通過胸部CT發現，氣管遠端呈現規則的異常高密度影，在三維重建后，發現氣管遠端、隆突嵴上緣見到這個長方形的異物，長約2.6厘米，寬約1.3厘米，邊緣光整，四個角非常尖銳，緊緊卡在氣管中間。

　　因為膠囊藥的包裝塑料板是用剪刀裁剪的，邊緣非常鋒利，稍有不慎，可能劃傷氣道，造成出血，氣管水腫，更為嚴重的可能會影響到病人窒息。而且，患者已經出現嚴重嗆咳，且痰中出現血絲，情況非常危急。

　　在急診室的幫助下，郝璐聯合胸外科值班醫生會診后，兩科一致認為異物較大、邊緣銳利，有進一步劃傷氣道黏膜出血、甚至出現大咯血的風險。因為卡得比較深，冒然行動，不僅可能取不出來，也有可能會導致大咯血。

　　但是如果開胸，手術創傷大，花費高。此時的重癥監護室，床位也是非常緊張，幾個棘手的問題糾纏在一起.......

　　病人不停嗆咳，狀態越來越不好，“怎么辦?支氣管鏡取出雖然有風險，但是還是有希望，對病人創傷也小。”想到這些，郝璐在積極完善術前檢查的同時，及時向醫療團隊組長張志亮主任匯報，經過團隊張志亮、李斯南兩位主任的激烈討論，提出了診治意見：為了迅速解除患者痛苦，防止窒息可能，首選在支氣管鏡下使用異物鉗鉗取異物，同時聯系相關科室，做好內鏡治療失敗從而外科手術的準備。

　　方案確定后，醫療組長張志亮及時向科室主任陳碧做了匯報，“方案很周密，可行性強，我支持你們，其他需要協調的工作，我來做。”陳碧在電話里給張志亮打氣。

　　在與家屬進行溝通后，家屬非常理解和配合，非常感謝醫務人員細致周到的安排。

　　為避免患者隨時出現窒息的危險，時間就是生命，科室緊急協調支氣管鏡室工作人員。一時間，張淼副主任醫師、吳婷護師火速相應，馬上奔向醫院……就這樣，由張志亮牽頭的緊急救治小組成立了。

　　在張淼、吳婷和麻醉醫生的配合下，張志亮小心翼翼地將支氣管鏡輸送到病人氣道，一點一點地向前探索，生怕卡住的膠囊掉落，或者劃傷氣道。

　　當看到卡住的膠囊時，張志亮和救治組的人屏住氣，輕輕地將異物鉗住，慢慢調整內鏡姿態，盡可能地避免劃傷氣道黏膜，在往回拉的時候，不斷調整，最終成功地將異物取出。

　　取出來后，他們長吁一口氣，臉上的凝重一消而散，相互微笑以示鼓勵。

　　“整個過程雖然不到十分鐘，但是我們覺得過了一個小時似的。頭都冒汗了”張志亮說。

　　因為很順利，術后患者無明顯痰中帶血，咳嗽明顯減輕，肺內吸氣相干鳴音消失。治療痛苦小，花費少，患者轉危為安。病人家屬不停感謝醫護人員：“真是太謝謝你們，春節放假，還是大半夜，你們二話不說，就來給我們救命，謝謝你們。”

　　患者醒后也給醫護人員點贊：“徐醫附院技術那是沒說的，太感謝專家了!”

　　近年來，徐醫附院開啟高質量發展轉型發展，不斷提升危急重癥的救治能力，切實在病人救治的關鍵時候能夠頂得上去，取得好的救治效果。

　　隨著醫院發展戰略轉型，呼吸與危重癥醫學科在學科建設和發展上也取得了巨大進步，不僅建成呼吸重癥監護室，而且開展了多項高水平的內鏡檢查和治療新技術，正在建成具有國際視野的現代化呼吸與危重癥醫學中心的新征程上，快馬揚鞭。

　　“我們將繼續努力以患者為中心，積極推進呼吸內鏡中心的建設，充分體現了附院呼吸人的責任擔當，技術擔當!”陳碧對記者說。