徐醫附院關節外科應用3D打印助力高難度關節置換手術

　　全程導醫網徐州就醫信息：近日，徐醫附院關節外科應用3D 打印技術輔助，成功為一例雙側Crowe Ⅳ型發育性髖臼發育不良(Developmental dysplaisa of the hips,DDH)患者完成高難度全髖關節置換術?；颊咝g后恢復良好。

　　該患者發育性髖關節發育不良，長期處于跛行步態，近兩年感髖關節疼痛較甚，行走活動困難，嚴重影響正常工作及生活，輾轉多家醫院治療，效果不佳。于10月8日來我院就診時，患者雙側髖關節完全脫位，股骨頭變形，向外上方嚴重移位，且導致患肢短縮及髖關節周圍軟組織攣縮嚴重，髖關節長期脫位后導致真臼發育畸形，屬于最嚴重的雙側Crowe Ⅳ型發育性髖臼發育不良。這類患者由于髖關節長期脫位后導致真臼發育畸形及患肢嚴重短縮，從而增大了全髖關節置換手術的操作難度。

　　關節外科病區主任陳向陽接診后，帶領團隊成員裴方、馮碩、姚圣城、諶業帥，在術前對患者應用3D打印技術1∶1打印髖部三維重建模型，通過實物模型評估真臼的位置、形狀、大小，測量異常股骨頸前傾角，并通過3D打印模型模擬手術操作，確定真臼重建的位置、髖臼杯型號的選擇，從而制定合理的手術方案用于指導髖臼重建及決定股骨截骨長度。患者于10月12日行右側全髖關節置換，手術順利，且手術時間僅2小時，現患者術后恢復良好。目前國內只有上海六院骨科報道過應用3D打印治療過這種類型疾病。

　　發育性髖臼發育不良是一種發育障礙性疾病，關鍵在于早發現、早治療。Crowe Ⅳ型發育性髖臼發育不良患者，由于股骨頭長期處于脫位狀態，從而影響髖關節發育，尤其是導致真臼發育畸形，使之變小、變淺，患者長期處于跛行步態，后期形成骨性關節病導致髖關節疼痛，使患者喪失勞動能力并嚴重影響生活。目前人工全髖關節置換術已成為其最為有效的治療方法。但是這類患者的全髖關節置換手術操作難度極大。3D打印技術已在國內外骨科領域逐步得到發展，它可以根據患者術前影像資料，重建局部解剖結構模型，幫助手術醫師更直觀地對局部解剖結構進行測量，模擬手術操作，更好地制定手術方案，實現真正的“個性化定制”。

　　目前，徐醫附院關節外科在醫院“1234”高質量發展戰略引領下，狠抓醫療技術和服務質量，開展的關節置換不僅手術量居全省前列，手術難度也走在前列，對于復雜的高難度的關節手術基本不需要走出徐州。關節外科還不斷創新和引進國內外先進技術，為患者提供高質量的醫療服務，為醫院高質量轉型發展貢獻力量。