全程導醫 徐州就醫信息：體無完膚、皮膚潰爛，壓瘡腐爛....這些想想都令人起雞皮疙瘩的疾病——壓瘡，很容易發生在長期臥床的患者身上，令他們雪上加霜。

　　徐州市第一人民醫院燒傷整形科主任鄧向東博士提醒：高溫潮濕的夏季，是壓瘡高發期，家屬在細心照料臥床患者的同時，應有效預防壓瘡的出現。壓瘡不僅給患者帶來難以想象的痛苦，甚至可繼發感染危及生命，同時也給家庭帶來重負。所以壓瘡也被詼諧的稱為“壓死臥床患者的最后一根稻草。”

　　7旬老人臥床半年，臀部壓瘡潰爛成洞

　　70歲的劉奶奶(化名)，半年前因為突發腦梗不得不長期臥床。在劉奶奶臥床期間，家人照顧雖然比較用心，但還是由于護理不當出現壓瘡，臥床僅半年，劉奶奶臀部便出現了好幾個水皰，然后皮膚潰爛，家人發現后，也趕緊到當地醫院咨詢，并開了一些外用藥物給劉奶奶涂抹。

　　一段時間后，當初潰爛的皮膚開始結黑痂。“我們覺得結痂就是好了，沒想到只是表面好了，黑痂掉了以后，潰爛更加深了”劉奶奶家人回憶道。由于壓瘡沒有得到及時有效治療，劉奶奶的臀部很快出現了大面積潰爛。家人意識到嚴重性，趕緊把老人送到當地醫院治療，但是效果并不理想。更讓家人感到無奈的是，為了治好壓瘡，家人已經帶著劉奶奶輾轉了好幾家醫院，但是每次處理過后沒多久，處理過的創口依然會破損潰爛，老人的壓瘡越來越嚴重。

　　就在家人一籌莫展時，劉奶奶家人經朋友介紹得知徐州市第一人民醫院燒傷整形科在治療壓瘡方面有一定的技術，便慕名來到了徐州市第一人民院燒傷整形科尋求幫助。燒傷整形科主任鄧向東博士接待了劉奶奶。

　　幾個水皰發展到籃球大的潰爛面

　　“劉奶奶送來醫院時，臀部的壓瘡已經非常嚴重，相當于整個臀部皮膚都潰爛了，最大寬度竟達30×30Cm，比一個普通籃球還大一些，臀部有些地方的肉甚至已經翻開。”鄧向東主任介紹。

　　由于劉奶奶壓瘡比較嚴重，再加上本身患有糖尿病等慢性基礎病，同時伴有大便失禁，治療起來比較復雜。

　　鄧向東博士表示，對于這種嚴重的壓瘡患者，為提高壓瘡治愈率，要分三個步驟對癥治療：首先要先為劉奶奶進行手術清創治療，這樣既能有效清除失活組織，又能控制局部感染。等老人身體有一定耐受能力，同時新的肉芽長出后，由普外科等多學科協作，為老人做一個肛門改造手術。這是因為老人因大便失禁，排泄物很容易刺激皮膚，加重感染。最后一步是創面封閉手術。

　　目前，老人入院已經半個月了，恢復良好，臀部罕見巨大褥瘡也正逐漸縮小。

　　50%臥床病人死亡是因感染褥瘡

　　壓瘡也稱褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血缺氧、營養不良而致的軟組織破損和壞死。長期臥床、翻身活動不方便及肢體感覺障礙的患者最容易發生壓瘡。壓瘡可以發生在肢體任何部位，多見骶尾部，背部、股骨大轉子等。

　　鄧向東博士表示，一直以來，褥瘡都是比較棘手的頑癥。尤其對于需要長期臥床的老年人說，這些患者由于本身基礎疾病多，身體機能減退，治療起來也比較復雜。根據資料顯示，中國至少有45萬長期臥床的患者，而這些長期臥床者有50%以上不是死于其原發病，而是死于壓瘡瘡導致的嚴重感染。

　　獨特壓瘡治療技術化腐生肌　惠及眾多患者

　　徐州市第一人民醫院燒傷整形科主任鄧向東博士團隊一直致力于壓瘡的治療，取得的良好治療效果。鄧向東博士表示，在治療中我們不斷根據臨床總結工作經驗，對術前、術中及圍手術期的綜合處理方式不斷改進，加強圍手術期護理，探索出一套新的壓瘡治療技術，成功治愈了不少壓瘡患者，得到廣大患者的好評。對于嚴重的壓瘡患者，在創面修補治療中，我們做到“量入為出”，即以最小的傷害，修補創面。同時，我們也根據患者不同的壓瘡情況，制定個性化治療方案，包括手術時間的控制、手術方式的選擇等。此外，科室也擁有一支經過嚴格培訓經驗豐富的護理團隊，從患者入院開始就進行全方位的防壓翻身護理以及全身營養支持的護理，能提前做好術前準備，術后護理也能夠避免二次壓瘡的出現，明顯縮短了壓瘡患者治療的周期。

　　患者的信任和醫院的實力讓大家口口相傳，據統計，徐州市第一人民醫院燒傷整形科每年治愈壓瘡患者100多例，在淮海經濟區已經形成良好的口碑。

　　值得注意的是，“要想讓患者恢復的快，治療期間，營養也一定要跟的上。鄧向東博士說道，病人的營養越差，壓瘡越難愈合。營養支持力度足夠的同時還要有針對性，即患者缺什么補什么。病人營養狀況的改善不僅可以提高患者承受能力，還可以促進傷口肉芽組織的健康形成，從而加速創面愈合。”

　　加強家庭護理 避免壓瘡復發

　　壓瘡一旦形成，恢復過程比較漫長，壓瘡既是并發癥，又能誘發全身感染，給護理工作增加了不少難度。而且很多已經康復的患者，回到家中，由于家庭護理不當，又很容易造成壓瘡復發。

　　鄧向東博士建議，對于長期臥床的患者，家屬在護理時，要定時給患者更換姿勢，一般2-4個小時為宜。幫助翻身時要注意不要拖、拉、推患者，以免損傷皮膚。除此之外，對大小便失禁患者應及時為其清除排泄物，避免因潮濕刺激皮膚。由于現在是夏季，容易出汗，也要注意保持皮膚清潔和干燥，及時更換衣物和床褥等。

　　最后，鄧向東博士提醒，如果發現患者皮膚破損，有潰瘍感染出現，最好不要擅自處理，應及時送正規醫院治療，以防感染進一步擴散。

　　徐州健康熱線：0516-85707122