全程導醫網 徐州就醫指南:中風是一種急性腦血管疾病,具有極高的發病率、死亡率和致殘率,醫學界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。中風之所以可怕還在于,有些中風病人即使搶救成功,也會留下肢體麻木、口齒不清、半身不遂、癱瘓等后遺癥,嚴重影響了生活質量。對于中風急性期、中風恢復期的患者,哪些中醫護理方法能夠幫助他們順利康復、減少并發癥呢?記者采訪了徐州市中醫院NICU護士長王敏。
中風治療不及時,容易引發各種后遺癥
中風是嚴重危害人們健康的危重疾病,其發病原因較多。據了解,目前認為中風的發病與許多危險因素有關,這些因素在體內長期存在,日積月累,從而造成不可逆轉的病理改變,促使了腦血管病的發生。
市中醫院NICU護士長王敏說,中風是臨床的常見病,多發生于中老年人。從中醫上講,中風的病位在心腎,多因素體痰熱內盛、陰虛陽亢或氣血虧虛,加之飲食、情志、勞倦等所致。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木或不經昏仆而僅以歪僻不遂為主證的一種疾病,又名“卒中”。
“中風一直是現在社會發病率高的疾病,發病突然,如果治療不及時會帶來非常嚴重的后果,特別是對于中風腦梗死患者來說,給患者和家庭帶來了極大的痛苦”,王敏稱,在中風病的急性期(發病后兩周內),患者一般在醫院接受了比較充分的臨床治療,但是基于中風病的特點,患者在進入恢復期后仍可能伴隨各種功能障礙的后遺癥,比如癱瘓、失語、失認、吞咽困難、癡呆等。所以,中風病患者住院期間的的康復治療對減少病殘率和病死率,提高患者及家屬的生活質量有著極其重要的意義。這一切,都離不開正確的護理。
中醫特色技術辯證施護,可緩解中風患者臨床癥狀
王敏介紹說,NICU收治的病種是以中風急性期、中風恢復期急性加重的患者為主。臨床分為中臟腑、中經絡。在徐州市中醫院NICU,針對患者的臨床癥狀,辯證施護,實施適宜的中醫護理技術,以緩解患者的癥狀,解除患者的病痛。
所謂中醫護理技術,是以中醫基礎理論為指導,將中醫傳統治療方法應用于護理工作中,具有獨特療效的護理技能操作。比如穴位按摩、耳穴埋籽、灸法等。
她介紹,穴位按摩是在中醫基礎理論指導下,運用術者的手或肢體的其他部位,抑或借助器具實施一定的手法,作用于人體體表的特定部位,通過局部或穴位刺激,可疏通經絡,調動機體抗病能力,從而達到防病治病、保健強身目的的一種操作技術。
針對中風后半身不遂的患者的按摩,于患側上肢取極泉、尺澤、肩髃、合谷等,患側下肢取委中、陽陵泉、足三里等;針對患者眩暈的癥狀,穴位按摩時取百會、太陽、鳳池、內關、曲池等;患者高熱時取大椎、合谷、曲池等;便秘時取胃俞、脾俞、內關、足三里、中脘、關元等;針對患者言語謇澀的癥狀,取廉泉、啞門、承漿、大椎等穴。
總之,根據患者的病情,在病變局部和腧穴上采用不同的手法進行按摩,手法要求持久、有力、均勻、柔和、深透,頻率、壓力、擺動幅度均勻,動作靈活。
中風后半身不遂、眩暈、氣虛,可通過耳穴埋籽法與灸法施治
耳穴埋籽法是耳穴療法的一種方法,是用膠布將王不留行籽、綠豆、小米、磁珠等貼于耳穴處,給予適度的揉、按、捏、壓,使其產生熱、麻、脹、痛等刺激感應,以達到治療一些疾病的方法。
據王敏介紹,針對中風后眩暈的患者,耳穴埋籽時取神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴;二便失禁時取大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴;便秘時取大腸、直腸、三焦、脾、皮質下、小腸、肺等穴。每日按壓3-5次,每次3分鐘,隔日更換一次,兩耳交替使用。
在市中醫院NICU,還采用灸法對中風后半身不遂的患者進行輔助治療。灸法是指以艾絨或其他物質為灸材,通過燒灼、溫熨或熏烤人體體表的一定部位,借用灸火的熱力和藥物的作用,達到防治疾病和保健目的的一種操作方法。
針對中風后半身不遂的患者,艾條灸時取穴:患側上肢取極泉、尺澤、肩髃、合谷等,患側下肢取委中、陽陵泉、足三里等;針對氣虛及元氣衰敗的二便失禁,取穴:神闕、氣海、關元、百會、三陰交、足三里等;針對脾弱氣虛的便秘,艾條灸時取穴:脾俞、氣海、太白、三陰交、足三里;腸道氣秘者選穴:太沖、大墩、大都、支溝、天樞;脾腎陽虛者選穴:腎俞、大鐘、關元、承山、太溪。一般每次施灸時間10-40分鐘,5-15次為1個療程。
按照中醫辨證施治原則,開展飲食指導和情志調護
王敏說,中醫護理技術中,還有中醫穴位刺激聯合振動排痰及中藥藥氧吸入。中醫穴位刺激聯合振動排痰是在傳統機械輔助排痰的基礎上,重點在足太陽膀胱經的肺俞、風門穴進行刺激,可達到清肺化痰的效果。中藥藥氧治療,其成分是紅花、川芎、薄荷等,每日吸入1-2次,每次40-60分鐘,具有活血化瘀、醒腦開竅的功效。
在市中醫院NICU,對中風患者的飲食指導也遵循中醫辯證施治的特色。比如,對于風痰瘀阻證患者,可進食祛風化痰開竅的食品,如:山楂、荸薺、黃瓜,食療方魚頭湯,忌食羊肉、牛肉、狗肉等;氣虛血瘀證的患者,可進食益氣活血的食物,如山楂,食療方大棗滋補粥(大棗、枸杞、瘦豬肉);肝腎虧虛證的患者,可進食滋養肝腎的食品,如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等,食療方百合蓮子薏仁粥。
另外,NICU還采用語言疏導法、移情易志法、五行相勝法進行情志調護。護士運用《內經》情志治療中的“五行制約法”則來對病人進行疏導刺激,同時掌握情緒刺激的程度,避免過度刺激帶來新的身心問題。
“以上中醫護理技術操作應用于臨床,護士通過對患者進行護理評估、辯證施護,能夠有效的緩解患者的不適癥狀,對疾病的恢復起到很好的效果。”王敏如是說。
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