全程導醫網 徐州就醫信息:眩暈中心患者的兩大主訴癥狀,一是疼痛,二是頭暈。每天在徐醫附院8000多個門診患者中,有100多個是因為頭暈而來,他們頭暈的原因多種多樣。
一提到頭暈,大家可能首先想到腦供血不足、頸椎病、高血壓等,結果一窩蜂的全跑到神經內科去了。其實很多人錯了。上述這100多個頭暈患者中,有70多個應該去看耳鼻喉科,他們去了以后,多數人很快康復,滿意而歸。
頭暈跟耳鼻喉科有什么深層次關系呢?
探秘您所不知道的“耳石癥”
據徐醫附院耳鼻喉科主任喬月華教授介紹,在所有頭暈的患者當中,大概每三個人就有一個得的是耳石癥。而正是這個叫耳石癥的疾病,讓頭暈患者每天生活在天旋地轉的世界里,嚴重的影響了他們的生活質量。
耳石癥是什么?很多人好像沒有聽說過,還以為是耳屎呢。這跟杜老師的第一反應是一樣的,認為耳屎太多而導致了頭暈。
其實,耳石癥的神奇超出你的想象。
耳朵有你想象不到的作用
耳朵有兩個功能,一是管聽,另一個是管平衡。你可能會覺得奇怪,這耳朵還能管平衡這事兒呢?平衡怎么管呢?
在耳朵里有個平衡器官,叫做前庭。而前庭里頭又有三根細細的管子,這三根管子叫做半規管。管子里面有淋巴液充盈著,半規管是一個封閉的官腔,防止人體運動時液體流出。由此可見我們人體真的是一個非常精密而神奇的系統。
除了液體之外,三個半規管里面還有一些小顆粒,俗稱“耳石”,不是耳屎哦。這些小石頭可不是后天才進去的,而是我們與生俱來的,是一些碳酸鈣成分的小顆粒。這些小石頭非常的細微,大概得用顯微鏡才能看得見的。
正常情況下,耳石都是固定在半規管內的,但耳石有時候也是個很不安分的家伙兒。當腦供血不足、過度勞累、外傷等任何一種情況出現,耳石都有可能從它原來的位置脫落下來。一旦耳石脫落,我們便會感覺到天旋地轉,頭暈眼花。耳石癥由此而來。
暈車與耳石器官有很大的關系
暈車的現象在生活當中特別常見,但是您研究過為什么會暈車嗎?其實暈車也跟耳石器官有直接的關系。我給大家分享一個故事。
斯圖加特動物學家安肯博士,早年間利用魚做了一次實驗,試圖揭開暈車的原因。他對魚進行解剖觀察,得出結論認為:內耳中的小石頭,可能是導致暈車的罪魁禍首。魚內耳的絨毛上有兩顆石頭,這能幫助它們保持平衡。人類也有類似的系統,只是我們有數百顆這樣的小石頭,黏在內耳中兩撮不同的毛上。
為了讓魚暈車,安肯博士讓魚在離心機里旋轉。停止旋轉后,有些魚很快就穩定下來,有些則繼續旋轉,這些魚就等于暈車了。他發現,左右耳石大小不同的魚,比耳石大小相近的魚更容易暈車。
人類的情況其實也一樣。安肯說:“因為左邊和右邊的內耳中,這些石頭的大小和重量可能不同。所以傳達到腦部的信息也就不一樣。在車上或船上這種特殊的環境里,就可能引起問題,導致暈車或暈船。”
此外,耳朵傳達的信息混淆時,我們會用眼睛來彌補。但當視覺信息也發生混淆時,平衡就會受影響,因此坐車時快速跳動的視線會影響平衡。
你看那些滑冰、舞蹈運動員為什么能夠從事這個職業呢?因為他們的耳石器官長得很好,暈車那些人就是耳石長得不太對稱,一頭大一頭小,坐標不穩定,左右兩邊的信號也不一樣,所以就暈車了。
前庭功能檢查可確診耳石癥
“我當時就做這個檢查的時候還很暈,他先讓我戴上個眼罩,戴上眼罩后就躺下,快速翻身,然后就四個方向翻身,左、右、前后。”一位患者說。
好一雙深邃的眼睛!我看著都覺得暈了!
喬月華教授說,這樣的圖像顯示的是眼震,所謂眼震就是眼球的震顫方向。前庭功能檢查,就是給患者戴一個眼罩,然后我們就能夠看到眼球的運動,因為隨著體位的變化,如果是有耳石癥,到一定體位的時候眼球出現規律的震顫。
為什么看東西會轉呢?因為眼球在顫動,所以誤認為外面的世界在轉動。我們通過震動方向的不同,來確定患者到底是哪個半規管里的耳石出現了問題。五分鐘就可以準確的找到問題所在,并對癥進行治療。
神奇吧!五分鐘連確診帶治療,您就不暈了!
圖上為您演示了耳石復位治療。治完了眼震就正常了,頭也不暈了,就恢復了一雙美麗的眼睛。
如何區分頭暈該看哪個科室?
在加拿大有個調查報告,耳石癥的平均確診時間需要八個月!八個月呀!為什么?
因為患者往往不知道頭暈到底應該咋整,通常會先到全科醫生那兒看,全科醫生看完了,倆仨月看不好,然后轉到神經內科,神經內科醫生一看,這癥狀好像又不是我們這的,然后再轉別的科室,轉了一大圈兒以后,八個月就這么過去了,這患者活活暈了八個月。
所以下面教給大家一些方法,可以初步自我判斷出頭暈是什么疾病引起的。
▲ 感到天旋地轉、看東西晃動。臨床上叫真性眩暈,這兩種情況請您到耳鼻喉科檢查。
▲感覺頭昏昏沉沉,頭頂像頂了一個蓋子,這種暈請您到神經內科。這主要是大腦供血不足的一個表現。
▲感覺走路不穩,深一腳淺一腳,這個是屬于耳鼻喉科和神經內科聯合會診的情況??梢缘筋^暈聯合門診,現在很多大醫院都有。
專家提供的耳石癥自測題:
頭位、體位變化的時候,您的頭會暈嗎?
您每次眩暈都在1分鐘以內嗎?
眩暈發作時看東西有天旋地轉的感覺嗎?
如果這幾條您都有,去耳鼻喉科聽力中心吧,趕緊的!
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