全程導醫網 徐州就醫指南:(通訊員 李炯)淋巴管畸形是一種先天性脈管畸形疾病,生長于顏面、 軀干等特殊部位的淋巴管畸形可能導致毀容、畸形、壓迫重 要器官等長期后遺癥,在遭受創傷、感染及發生囊內出血或 不適當治療后,常突然增大,嚴重者可危及生命。
在徐州兒童醫院,有很多患有淋巴管畸形的兒童。“我這孩子出生后脖頸部長著的囊腫到底是何物?”“寶寶太小該如何治療?能不能手術?”“這孩子還小,動手術會不會留疤?”“你看看俺孩子腮上長得這是啥?”......這些問題是寶爸寶媽每天要焦慮的事,面對這種情況千萬別著急,更不要放棄,徐州市兒童醫院血管瘤介入科主治醫師李炯為您一一作答
問題1:什么是淋巴管畸形?
淋巴管畸形是迷走淋巴系統或淋巴管阻塞引起的淋巴管異常擴張。兒童淋巴管畸形為先天性的、成人多為后天性的。
問題2:淋巴管瘤、淋巴水囊腫和淋巴管畸形是同一種病嗎?
是的,淋巴管畸形舊稱淋巴管瘤、淋巴水囊腫,病理學基礎是淋巴管異常發育畸形。所以淋巴管畸形更確切。
問題3:為什么會得淋巴管畸形?
兒童特別是嬰幼兒得淋巴管畸形占脈管系統疾病的6%。主要是由于在胎兒早期由于脈管系統分化,部分淋巴管胚芽迷走、與正常淋巴系統分離、導致淋巴液無法回流,潴留在淋巴管內致使淋巴管異常擴張而形成。
問題4:淋巴管畸形發病時間?
一般來講,兒童淋巴管畸形為先天性的、即在胎兒時期就發生了,大部分可以通過產前檢查可以檢查出來。
問題5:寶寶多大年齡時會發現淋巴管畸形?
部分淋巴管畸形在寶寶出生時就可以發現,大部分在2歲以內被發現,還有一部分在6歲前發現。
問題6:淋巴管畸形有什么表現和癥狀?
凸起的包塊,呈水囊狀,比較柔軟,病灶皮膚溫度不高。如果伴有出血,包塊會突然變大,變硬,皮膚變青色。
問題7:淋巴管畸形如何確診?
淋巴管畸形癥狀比較典型,對于診斷困難的、可以通過超聲及磁共振檢查可以明確診斷。
問題8:淋巴管畸形需要及時治療嗎?
淋巴管畸形為先天性病變,不能自行消退,需要早發現早治療,特別是特殊部位的淋巴管畸形,如頸部淋巴管畸形可壓迫氣管,引起呼吸困難!
問題9:淋巴管畸形會突然變大,變小嗎,變小了還需要治療嗎?
淋巴管畸形會突然變大,是由于隨著寶寶年齡的增長,肢體活動明顯增多,這樣會引起淋巴管畸形出血,血液在囊內潴留致使淋巴管畸形迅速增大、變硬。
對于出生不久的嬰兒,由于淋巴管畸形內的淋巴液被吸收,會慢慢變小,但是淋巴管畸形還是存在的,只是囊內液體被吸收,變扁了!
對于變小了的淋巴管畸形,是需要治療的,因為病灶還在,還會再次長起來!
問題10:淋巴管畸形需要外科切除嗎?
目前不建議外科切除,因為:1、外科切除會留疤痕,影響寶寶容貌。2、外科切除創口比較大,愈合慢。3,外科無法徹底切除,特別是頸部和頜面部的淋巴管畸形,容易損傷大血管和神經。4,外科切除后,4年復發率很高。
問題11:目前淋巴管畸形如何治療?
目前建議介入微創治療。
問題12:淋巴管畸形介入微創治療效果如何,會留疤嗎,會復發嗎?
介入硬化治療淋巴管畸形是用細針經皮穿刺淋巴囊,抽出淋巴液,再注入硬化劑,硬化劑破壞囊壁細胞,導致淋巴管畸形囊腔纖維化閉塞,消失!
因為注入的硬化劑是液體,會在淋巴管畸形囊內流動彌散,所以治療無“死角”,治療后不復發!
由于用細針直接穿刺淋巴管畸形,皮膚會留下和打屁股針一樣的針孔,不會留疤!
問題13:介入硬化治療淋巴管畸形全身副作用大嗎?
不大,很小!因為注入的硬化劑只存在于淋巴管畸形囊內。
問題14:介入硬化治療淋巴管畸形有什么優勢?
微創、無疤痕、全身副作用少、恢復快,不復發。
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