全程導醫網 徐州就醫信息：在父母眼中，17歲的他“懶得出奇”：不出門，不上學，不刷牙洗臉，不理發洗澡，整天在家里躺著，這樣的情況持續了近半年。
在徐州市東方人民醫院，精神一科主任閭金杰經過檢查后給出的結論是：孩子其實是患有單純型精神分裂癥，早就應該治療了。
◎病例
父母眼中的“懶孩子”
兩個月前，劉女士來到徐州市東方人民醫院心理咨詢門診，哭著訴說了她17歲的兒子最近兩年來的變故。
劉女士說，過去的兩年里，她的兒子也不知道怎么回事，變得特別懶散。她多次發現，兒子放學后常常一個人在房間里呆坐，不言不語，家人問話也不太回答。學習成績急劇下降，整天懶懶散散，有時候竟然不知洗漱。
尤其是近半年來，兒子不愿意去學校，在家里的時候，整天躺在床上，頭發長得很長也不愿理發，不刷牙、不洗臉、不洗澡，他的臥室臭氣熏天，他人無法進入。來醫院前兩個月，情況更嚴重了，兒子連吃飯也需要家人喂，否則不知飲食，大小便亦需家人督促。
劉女士說，她怎么勸說兒子都不聽。不管家長如何打他罵他，都無法改正兒子“出奇的懶散”，令劉女士夫婦傷透腦筋。
◎表現
病變后期癥狀更明顯、特征更強
結合這個病例，閭金杰主任介紹說，單純型精神分裂癥大多起病較緩慢、發病誘因不明顯，最初不易被人發現。發病早期會伴有頭痛頭昏、失眠、全身不適、注意力分散、記憶力下降、精神萎靡不振等。隨著病情的進一步發展，情緒極不穩定，出現憂郁、焦慮、恐懼的情緒，性格逐漸改變，變得孤獨、情感淡漠、不與人交往、對親人冷漠無情，不修邊幅，學習成績下降、散漫不羈、不守紀律。當出現這些癥狀時，又往往會被家人誤認為是不聽話、行為有問題而加以訓斥，而沒料到是精神、心理方面出了問題，極易耽誤治療。
病情繼續發展，情感、言語、思維、行為等方面的障礙更加嚴重，對外界環境毫無興趣，既不悲傷也不高興，動作刻板、單調、重復，有時無目的地興奮、突然打人、毀物，有時又表現為木僵呆坐，言語日漸減少、沉默，有時又爆發式地說一些不完整的、單調的語句，指手劃腳、動作離奇古怪。
病變后期癥狀更為明顯，且更具有特征性。患者思維障礙更為明顯，輕者出現思維渙散(說話或寫文章時，語句缺乏連貫，而使他人無法理解核心內容)，重者則會出現思維破裂(話語不完整，句與句之間無任何聯系)。部分患者會出現思維中斷，即與他人談話時突然停頓，繼續時便轉移話題;當出現情感障礙時，患者喜歡一人獨自坐在房中，對周圍事物毫無興趣;患者意志行為障礙更為明顯，表現為對生活、工作毫無責任心，整天無所事事地呆坐、臥床或徘徊，甚至連洗臉、梳頭、穿衣等日常生活都顯得十分被動。
◎診斷
他患有單純型精神分裂癥
事實上，即使是到了醫院，劉女士也沒有意識到問題的嚴重性。
她說想求助于心理醫生，幫助矯正兒子的異常行為。她并不認為兒子的表現是多嚴重的問題，只是想知道為什么孩子這么“不聽話”、“耍脾氣”。
閭金杰主任向劉女士了解了孩子的性格，近兩年來的日常行為、表現，在直接接觸并觀察了解這個男孩之后，結合相關檢查，診斷這位男孩子并不是家長講的“不聽話”、“耍脾氣”等不良行為，而是因為他患有嚴重的精神疾病——單純型精神分裂癥。
診斷明確后，經過近一個月的住院治療，這個男孩恢復較好，住院期間請假參加了學校的期末考試。雖然成績不是那么理想，距離他本人的想法有一定的差距，但看到兒子出現的巨大變化，劉女士夫婦還是相當開心的。
◎特點
該病早期不容易被發現
閭金杰主任介紹說，該病最初不易被人發現，但是，一旦被懷疑有病時，病情往往已發展到比較嚴重的階段。就像劉女士一樣，當兒子出現呆坐、不言不語、懶散、情緒波動大等變化時并未引起注意，還以為是孩子“懶散”。以至于發展到后來情形已經很嚴重了，劉女士才意識到問題的嚴重性。其實患者在兩年前就已經出現頭痛頭暈、失眠、乏力等神經衰弱的癥狀，當時家長以為是孩子學習太累，沒有引起足夠的重視。
閭金杰主任提示說，該病患者發病前的性格大多有主動性差、依賴性強、孤僻好靜、敏感多疑、怕羞膽小、優柔寡斷，但固執、違拗等特點。所以，當兒童有這種心理異常的傾向或苗頭時，家長應隨時注意觀察，不要輕率地認為孩子變壞了，不聽話了，而用粗暴、簡單的方法對待他。那樣只能使其異常心理向更嚴重的方向發展。
家中如果有這樣的患兒，家長應盡早與精神科醫生聯系，不可因為舊習慣意識的影響，怕人譏笑、看輕而耽誤孩子的治療從而錯失了最佳治療時機。
■本期專家
閭金杰 徐州市東方人民醫院精神一科主任，徐州醫科大學講師，主任醫師。
中華醫學會會員、中國心理衛生協會會員、森田療法心理協會副主任委員。從事精神科工作近30年，先后兩次在上海精神衛生中心進修學習，對青春期心理障礙、更年期心理障礙、心身疾病的診治有一定專長;對精神分裂癥、心境障礙、神經癥等各類精神障礙的治療有豐�
徐州導醫熱線：0516-85707122
