全程導醫網 徐州就醫信息：連著幾天吃燒烤，結果難受得進了醫院

　　23歲的曉琳(化名)是名自由職業者，平時作息極不規律，還經常熬夜。最近曉琳剛忙完一個大項目，進賬不少，高興之余，她呼朋引伴，又是燒烤，又是小龍蝦的，連著好幾天，宵夜不斷。

　　結果沒過兩天，曉琳就覺得不太對勁，肛門部位不舒服，有些墜脹疼痛，還感到火辣辣地疼。實在沒辦法，她只好老老實實地在家躺著休息，碰到朋友邀約，她也多以“家里有事”給敷衍過去，畢竟，自己的“不適”不方便告訴別人。

　　在家休息了10多天，“不適”始終沒有緩解，期間還有些發燒。曉琳以為自己感冒了，吃了些感冒藥，但也沒啥作用。當媽媽得知曉琳的情況后，強烈要求她去醫院看病，曉琳這才跟著媽媽來到了徐州中醫院。

　　“患者是被車子推著過來的，自己已經疼痛得沒法走路了。”市中醫院肛腸二科主任韓凱主任醫師說，經檢查，曉琳是肛周膿腫，因為感染較為厲害，已經引起了膿毒癥。

　　啥叫肛周膿腫?據韓凱介紹，肛周膿腫是發生在肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性感染疾病，中醫又稱肛癰。

　　肛周膿腫的主要癥狀是肛門邊上紅腫同時伴有疼痛，這種疼痛非常劇烈，呈持續性，而且會逐漸加重;同時可伴有高熱，最高能超過40攝氏度，很多患者還會出現大小便不暢、失眠等情況。該病任何年齡均可發生，大到80歲的老人，小到幾個月的嬰兒，都有患此病的可能，其中以20-40歲的青壯年多見。

　　好好的，怎么會得肛周膿腫呢?韓凱表示，導致肛周膿腫的原因很多，可包括感染、外傷、醫源性原因及全身疾病誘發等，絕大部分的肛周膿腫是由肛腺感染引起的。此外，經常喝酒、吃辛辣食物、久站久坐、熬夜的人更易誘發此病。

　　“患者曉琳經常熬夜，本身體質就不太好。而燒烤屬于辛辣、油膩食物，會造成大便干燥或者腹瀉，導致肛門腺感染而發病。她連續好幾天都吃燒烤，肯定要出問題的。”韓凱說。

　　確診高位肛周膿腫，2次手術才清除感染灶

　　韓凱說，患有肛周膿腫后可不能輕視，任由其發展下去的話會誘發多種疾病，比如轉化成高位膿腫或多間隙膿腫，引起肛瘺，以及導致發熱、便秘、小便難解、活動受限等，不僅加重患者痛苦，還會增加治療難度。

　　拿曉琳來說，她就犯了個錯誤，出現不適癥狀后沒有及時就醫，導致感染進一步擴散，轉化為高位肛周膿腫，并引發了膿毒癥，還差點形成了直腸陰道瘺。

　　據了解，接診當日，韓凱就為曉琳緊急安排手術，術中排出膿液約400-500毫升，其感染灶深達15厘米，波及到了陰道，還請來了婦科專家前來會診。由于感染范圍較大，感染位置過深，韓凱為曉琳進行了兩次手術，才將膿腔切除干凈。

　　韓凱提醒說，根據感染位置，肛周膿腫可分為低位肛周膿腫和高位肛周膿腫。低位肛周膿腫多為肛門周圍出現一個小硬塊或腫塊，觸之疼痛，隨著病情發展則疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不安、發熱、包塊擴大、變軟。而高位肛周膿腫因為感染的位置在深部，看不見，摸不著，疼痛感也不會那么強烈，甚至只有隱隱的肛門墜脹或者便意感，因此很容易造成誤診。

　　“高位肛周膿腫的癥狀難以被發現，等發現的時候，患者的局部感染情況一般都會很嚴重。一些病程較長的患者，還會出現膿毒血癥、敗血癥、感染性休克等全身癥狀，危及生命。因此我們常把高位肛周膿腫視為肛腸疾病中的‘隱形殺手’。”韓凱說，在肛門墜脹疼痛的情況下，應進行直腸指診，在直腸壁觸及到腫塊、壓痛、波動，估計即是高位肛周膿腫。

　　肛周膿腫不可自愈，建議盡早手術治療

　　所謂“膿腫”，就是細菌侵入后，形成感染，進而化膿，成為腫包。許多人把肛周膿腫等同于臉上或其他皮膚上的膿腫，以為用消炎藥治療，等膿腫慢慢消掉，病自然就好了。但實際上，這種認識是錯誤的。

　　韓凱指出，肛周膿腫一般不能自行痊愈。如果任其發展或者治療不當，膿腫將向肛周皮下間隙或肛管直腸深部發展，如果膿液得到引流，癥狀可暫時緩解，隨后破潰口可形成肛瘺。但不進行手術的話，感染向周圍繼續擴散，再次出現癥狀，如此反復，經久不愈。哪怕極少數表淺的肛周膿腫患者采用中藥內服外敷及抗炎治療可緩解病情，但仍無法徹底治愈。

　　“若有肛門腫痛的情況，第一時間到正規醫院肛腸科就診!”韓凱表示，得了肛周膿腫，治療方案首選手術。通過手術切開排膿或行根治術，可以將感染范圍控制在最小范圍內，減少形成復雜性肛瘺或高位膿腫的可能，尤其是深部肛周膿腫，如果不及時手術，可能會發生感染性休克。

　　一說到肛腸手術，很多人就怕疼，一是恐懼腰穿麻醉，二是擔心排便、換藥時創口疼。對此，韓凱表示，目前醫院開展的無痛治療可以為患者減輕疼痛。術前使用貼麻痛散透皮貼，這種由中醫院自制的麻醉藥貼，可在貼后半個小時起效，避免患者的打針恐懼及打麻醉時的疼痛。術后，為緩解患者排便和換藥時創口疼痛，可提前5分鐘將利多卡因霧劑噴在創面，有助于疼痛減輕。此外，針對肛腸患者開展的中藥熏洗輔助療法，藥材中加入了止痛的中藥，可起到止痛活血、解除括約肌痙攣疼痛的作用。

　　想要遠離肛周膿腫，必須堅持以下預防措施

　　1、控制辛辣刺激、生冷油膩食物攝入量，多食蔬菜、水果等富含纖維素和維生素的食物。

　　2、鍛煉身體，增強體質，做提肛運動，促進血液循環，加強局部的抗病能力，預防感染。

　　3、保持肛門清潔，勤換內褲，便后清潔肛門。

　　4、積極防治其他肛門疾病，如痔瘡、肛隱窩炎、肛裂和肛乳頭炎等。

　　5、避免久坐，久坐易導致局部血液循環不暢，引起感染。

　　6、防治便秘和腹瀉。

　　7、及時治療可引起肛周膿腫的全身疾病。如克羅恩病，潰瘍性結腸炎，腸結核等。

　　重點提醒，一旦感覺到肛周不適、疼痛時，一定要及時到正規醫院就診，不要自己亂用藥，也不要輕信偏方，以免延誤最佳治療時機。

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