全程導醫網 徐州就醫信息:不管是工作、學習,還是運動、交流,我們誰也離不開手,手的重要性不言而喻。可對51歲的朱建國(化名)來說,這20多年來,他的左手雖在,但如同“廢”了一般——因為一次外傷,他的左手只能蜷曲著,根本握不住東西。近日,朱建國在徐州仁慈醫院接受了矯正手術,終于擺脫了陳舊性損傷的困擾,左手得以自如伸展開來。
20年來左手一直蜷曲著
上周五,51歲的九里區張集礦工人村村民朱建國蜷曲著自己的左手來到仁慈醫院,當日值班的手外科醫生李剛接待了他。
朱建國告訴李醫生,20多年前,他在一家建筑公司干活,操作一臺切割機時,不慎割傷左腕,傷口很深,血流不止,被工友送往當地醫院救治,隨即做了急診手術。但術后不久,他的左腕就發生肌腱粘連,拇指活動受限,手掌感覺麻木。
“我在當地醫院做了多次松解術,但未見改善。幾年后,我又在一家三甲醫院求治,醫生給做了肌腱松解術,但這次手術同樣沒有多大效果”,朱建國說,他的左手還是蜷曲著,拿東西握不住,使不上勁,像“廢了一樣”,生活非常不便,腕上麻木感覺加重。
20多年了,不知上了多少次醫院,先后兩次手術都沒有改善,朱建國幾乎絕望了,做好了帶著“殘手”度過一生的準備。
肌肉肌腱均有陳舊性損傷
好好的一個人,難道真要被一只蜷曲的手所擊潰嗎?上個月,看到同村一個胳膊抬不起來的村民在徐州仁慈醫院手外科做完手術后,胳膊恢復如初,朱建國決定,再最后一次看看自己的手。
李醫生詢問了朱建國的病史和多年來的就診史,給他做了仔細的檢查。
檢查發現,朱建國的左手腕掌側有一條長約5厘米的橫行傷口,瘢痕已經愈合,應該是當初的手術痕跡。腕正中有一個皮下隆起,面積約2厘米×3厘米,摸上去硬硬的,不能滑動,腕關節活動尚可,但拇指遠節屈曲畸形,屈伸活動不能,拇示指感覺麻木。初步診斷為左腕肌肉和肌腱陳舊性損傷、前臂正中陳舊性神經損傷。李醫生告訴朱建國,這種陳舊性損傷需要手術治療,才能把它糾正過來。
術前,李醫生又為朱建國進行了肌腱彩超及神經肌電圖檢查,診斷為左腕拇長屈肌腱斷裂、正中神經神經瘤形成。
矯正手術后恢復正常功能
日前,李剛手術團隊為朱建國施行了左側腕管切開、神經探查松解、神經瘤切除、肌腱松解轉位修復術。
手術進行了1個半小時,術中,醫生切開腕管后,探查見左腕正中神經增粗,與周圍軟組織粘連,神經瘤已經形成,對此進行了充分松解,切除部分正中神經瘤。發現拇長屈肌腱斷裂,與周圍軟組織粘連,用環指指淺屈肌腱轉位修復拇長屈肌腱。術后,以石膏外固定限制活動。
術后三天,李醫生來到病房查房,詢問朱建國的感覺。朱建國高興地說:“左手的麻木感覺減輕了不少,輕輕屈屈手指,手指也能活動了。”李醫生告訴他,還不能大幅度活動,還得耐心養一養,待傷口愈合拆了石膏之后再進行康復鍛煉。又鼓勵他,好好鍛煉的話,他的左手能達到正常手腕的活動標準。
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