全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯）

　　5月25日-27日，由徐州市第一人民醫院主辦的淮海經濟區眼科專科聯盟將正式成立。該聯盟以徐州市第一人民醫院為龍頭，聯合蘇魯豫皖四省100多家二級以上醫院，實現優勢互補，推進雙向轉診、分級診療，致力于在蘇北地區建立一張覆蓋市、縣、鄉的無縫對接眼科治療網絡，讓老百姓不出家門，就能享受優質的醫療服務。

　　徐州市第一人民醫院眼科(市眼病防治研究所)是江蘇省省級臨床重點專科、徐州市醫學重點學科、徐州市眼病診療中心、徐州市優勢學科、徐州市醫學院眼科教學醫院、江蘇省白內障復明手術培訓基地，是集臨床、科研、教學、防盲治盲為一體的眼科專業科室。目前已擁有9個專業組(眼視光學、準分子屈光手術、白內障及眼表疾病、青光眼、眼底及玻璃體視網膜疾病、斜視弱視、淚器病、眼眶病及眼整形、眼科功能檢查等)。

　　眼睛是心靈的窗戶，是一個人前進的工具，它的重要性不言而喻。如果眼睛生了病，人們第一想法就是去尋找最權威最可靠的醫療機構。說到眼病的治療，人們第一時間會想到徐州市第一人民醫院眼科(市眼病防治研究所)，40年來，市一院眼科、市眼防所用高精設備、尖端技術和溫情服務為數百萬患者送去了光明。

　　今天我們請來徐州市第一人民醫院眼科眼眶病、眼整形專家周雷，請他為我們談談“眼眶病及眼整形”的相關知識。

　　說到眼睛疾病，大多數人對白內障、青光眼等非常熟悉，但多數人對眼眶病十分陌生。在眼科，眼眶病不是常見病。但在市一院眼科眼眶病、眼整形專家周雷帶領的團隊，每年做眼眶疾病手術超過400例，其中大多數患者來自淮海經濟區。

　　十多年專業細分的持續努力，周雷主任和其同事們在眼眶疾病的個性化、微創化治療以及疑難眼眶疾病治療的不斷提升，成就了我市眼眶疾病診療在淮海經濟區的領先地位，惠及眾多患者。

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　　一位中年女性患者，在2年前眼球有些突出，經CT檢查發現眼眶內有占位性病變(腫瘤)。幾家醫院的醫生都說很嚴重，建議她去北京或上海手術。但她始終擔心“眼球摘掉才能取出腫瘤而視力喪失”，就一直沒有治療。

　　在來到市第一人民醫院眼科就診的時候，該女性的眼球已經突出很嚴重，不僅視力近乎喪失，而且嚴重影響了面部形象。此時，她已經有些絕望了。

　　“通過一系列的檢查，我們初步診斷這是一種良性的腫瘤，視力喪失是由于長時間視神經被壓迫所致，腫瘤位于視神經下方，可以用微創的方法摘除”，周雷主任介紹，“我們采用結膜入路手術，從眼角開了很小的一個口子，整個檢查和手術過程都是在直視下操作，一個小時左右順利完成手術。”

　　手術中完整摘除的一個3厘米×2厘米×2厘米的腫塊，病理證實為海綿狀血管瘤。手術后，她的視力也恢復到0.2。當她看到沒有損害反而明顯改觀的外觀，非常意外。得知用農保也沒花費太多的醫療費，驚嘆之余也非常感激。

　　“這種眼眶腫瘤，在眼眶疾病中大約占五成左右”，周雷主任說，很多患者對于眼眶手術非常害怕，擔心視功能的喪失，特別是一旦發現腫瘤時特別恐懼。其實很多腫瘤是良性的，早期明確診斷予以手術是可以治愈的，即使是有些容易復發的或某些惡性腫瘤，也可以采用手術明確病變性質給予放化療等綜合治療，得到較滿意的療效。

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　　眼眶疾病大致可分為炎癥、腫瘤、外傷、先天性疾病，代謝和內分泌性疾病及寄生蟲類疾病等。從部位來分主要有眶壁病變和眶內容的病變兩大類。眼眶病變的體征由于病變性質和部位不同，臨床表現也錯綜復雜。眼球突出是眼眶疾病的重要體征之一。

　　周雷主任介紹說，眼眶疾病種類繁多、臨床表現復雜多樣，診斷和治療需要較為全面的知識結構，屬于眼科學疑難疾病范疇。而且眼眶是一個狹小空間，內含許多重要結構，特別是豐富的血管神經及脂肪直肌等軟組織，手術視野暴露困難，風險大，使很多眼科醫生望而卻步。同時眼眶病不是眼科的常見病，所以眼眶病專業在全國范圍之內設置極少。

　　“雖然眼眶病不是常見病，但我國人口眾多，患者的需求越來越多。隨著影像學、介入、放療、腫瘤學、病理學、整形外科的等學科的發展，眼眶及整形專業也得到了快速發展，在診斷治療及手術上已經形成專業化、微創顯微化、綜合性、個體化等現代模式”，周雷主任說，在市第一人民醫院眼科(市眼病防治研究所)，眼眶及整形專業是九大專業之一。

　　早在2003年，市第一人民醫院就率先在江蘇省及淮海經濟區成立眼眶及整形專業，選派醫生到全國專業領先的醫院武警總醫院眼眶病研究所、上海第九人民醫院、上海五官科醫院學習進修，不斷開展新技術新業務。

　　專業細分并在該領域持續努力，周雷和其同事們把我市眼眶疾病的診療水平帶到了一個新高度，也成為區域內眼眶疾病診療的高地。2017年，周雷和他的同事們完成手術量達400余例，其中眶內腫瘤200余例，眶骨折修復100余例，眼瞼腫瘤及整形100余例，居全省領先、全國先進水平。

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　　周雷主任介紹，眼眶和整形專業成立十多年來，他和同事率先在江蘇省及淮海經濟區開展了“微動力改良外側開眶術”、“微創結膜入路眶內腫瘤切除術”、“爆裂性骨折及復合型骨折修復術”、“頸動脈海綿竇漏介入治療”、“甲狀腺相關眼病的分期綜合治療研究”、“眼眶骨性減壓術”、“重瞼美容入路眶內腫瘤切除”、“硬腭粘膜移植結膜囊再造”、“改良眼輪匝肌縮短矯正瞼內反”、“改良義眼臺植入術”等多項技術，獲得市、局科技進步及引進二等獎兩項。

　　“我們希望通過自己的努力，為廣大患者提供高水平的服務，以往要到北京、上海等地看的‘疑難雜癥’在我們這里基本得到了解決，同時也為基層及兄弟醫院提供了一定的保障”。

　　周雷主任表示，他的團隊將會繼續對目前發病率越來越高的甲狀腺相關眼病進行研究，同影像科聯合開展對MRI的定量分析來明確病變的分期及療效分析;淋巴瘤及腦膜瘤放療的療效分析;兒童視網膜母細胞瘤的綜合治療;3D技術在眼眶骨折中的應用;炎性假瘤個性化規范化治療等方面進行深入的研究，不斷提高診療水平，惠及更多患者。

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