全程導醫網 徐州就醫指南：對于心血管患者來說，每一分每一秒都是在與生命競賽，稍有耽擱都可能導致陰陽兩隔，給家庭和親人帶來沉痛打擊。徐州中醫院心血管科不是急診科勝似急診科，為幫助許多命懸一線的患者平穩過渡到安全狀態，這里的醫護人員時刻都在搶救一線準備著。

　　心血管科治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。這些疾病多數發病急，救治困難，易引起并發癥。

　　作為國家中醫藥管理局中醫臨床重點專科、省中醫臨床重點示范專科、省中醫重點專科、市中醫臨床重點專科的市中醫院心血管科注重中西醫結合，善于吸收運用現代診療技術，年門診量在5萬次以上，科室50余名醫護人員在全力服務、搶救危重患者方面有著良好的口碑。

　　老年多發病年輕化，不良習慣要改變

　　一月初的一天，36歲的陳先生上班途中突發胸痛、胸悶，撥打120急救電話后被送往市中醫院，經過急診科和心內科的緊急搶救，最終轉危為安，保全了家庭的幸福。

　　據當日值班醫生張慶介紹，年初經過兩場降雪，徐州的氣溫連續下降，達到入冬以來的最低值。那天早上7點，陳先生從有暖氣的屋里走出室外準備上班時，突然被冷空氣一激，打了個寒顫后，覺得有些胸悶、直冒虛汗，隨即胸部傳來劇烈的疼痛，雙手麻木。陳先生勉強支撐起身體，告知家人撥打了120急救電話。

　　早上7點55分，呼嘯的救護車將陳先生送到市中醫院急診科，醫護人員立即進行監測、吸氧、做心電圖檢查，確診為前間壁心肌梗死。情況緊急，急診科沒有絲毫耽擱，為其服用急救“一包藥”后通知胸痛中心開通綠色通道，由專用電梯快速轉運至導管室。

　　據介紹，急性心梗“一包藥”包含阿司匹林腸溶片、替格瑞洛等，可以讓患者在第一時間獲得及時的雙聯抗血小板治療，對術前起到很好的配合作用。在最新的國際及國內冠心病治療指南中，阿司匹林聯合替格瑞洛已被推薦作為抗血小板治療的優先選擇。

　　胸痛中心綠色通道的開通，免去了掛號、付費、取藥等一系列環節，大大縮短寶貴的救治時間，為挽救急性心肌梗死患者生命提供了有力保障。就在準備專家會診時，陳先生突然室顫阿斯發作，心臟驟停，意識喪失，生命危在旦夕。醫護人員再次投入到搶救工作中，為其心肺復蘇和電擊除顫。經電除顫兩次，陳先生心跳恢復、意識漸漸清楚。

　　隨后的造影發現，患者前降支形成急性血栓，血管完全閉死，堵塞冠狀動脈，導致心機梗死。心血管科梅發光主任和張慶博士默契配合，為患者置入抽吸導管，吸出多個大塊血栓。由于患者血管出現90%以上嚴重狹窄，為確保萬無一失植入了兩枚支架。經過20分鐘奮戰，陳先生前降支血流恢復正常，胸痛減輕。

　　患者經過一段時期住院觀察后，總體情況平穩、恢復良好。張慶博士表示，急性心肌梗死的救治就是一場和死神的賽跑，從患者急診入院到手術完成僅僅用了20分鐘，讓36歲的生命得以延續，作為醫生感到很欣慰。

　　心血管科的患者病情復雜，變化快，科室的醫護人員分分秒秒都不能放松。有著20多年護理工作經歷的護士長周麗說，有的準備住院的患者突然就在走廊呼吸困難，心跳驟停，患者家屬的驚呼震動整個病房，醫護人員聞訊都是帶著小跑上前展開急救。每當患者突發危險，不論是午休，甚至是半夜接到科室的電話后，大家都會急患者所急，迅速趕到崗位，盡職盡責挽救一個又一個患者的生命，化解突發的危機。

　　心血管病高發于60-80歲的老年人，而許多年輕人看似好好的，為何也會突然命懸一線呢?中醫院心血管科主任張義勤說，有些人有過胸部疼痛的病史，但大都沒有引起重視，忍一忍很快就緩解了，也沒有想到要做系統檢查。這些本身就患有基礎性心血管疾病的患者，一旦遇上天氣寒冷的誘因，冷空氣刺激后血管痙攣收縮，會導致血管快速完全地堵死，對生命威脅很大。

　　據悉，每年冬天都是各類心血管疾病的發病高峰期，患此類疾病的老年人多有慢性病，冬季寒冷，血管收縮厲害，很容易誘發腦中風、心肌梗死等，并且發病前往往毫無征兆。近年來，中青年人群開始大量出現在突發心梗的群體中，冠心病等心血管疾病發病人群也趨于年輕化，市中醫院心血管內科接診過多例20多歲的冠心病患者，還有一位27歲患者放了5個心臟支架。

　　心血管疾病發病年輕化很大程度上與不良生活習慣有關。張義勤主任說，現代人們生活水平提高，高鹽、高油脂食物攝入多，血管內油脂、膽固醇分泌旺盛，過剩之后會附著在心臟血管壁，久而久之就會造成血管狹窄。心血管出現病變后，很多人仍然毫無節制地熬夜、抽煙、喝酒、高鹽高脂飲食等，最終導致心血管疾病的發生。

　　“高脂血癥也是一種全身性疾病，是指血中膽固醇、甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，現代醫學稱之為血脂異常，是造成腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死的危險因素，還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明等。”張義勤主任說：“預防高血脂需要合理的膳食結構，其飲食原則是‘四低一高’，即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。其次是科學的生活方式，注意生活要有規律性，適當地參加體育運動和文娛活動，不吸煙、不酗酒、避免精神緊張，并要保持良好的心態。另外要注意定期體檢，45歲以上肥胖者、高脂血癥家族史者、經常參加應酬者、精神高度緊張者都屬高發人群，建議每年應至少檢查一次血脂。”

　　中西醫結合，以診療新技術服務老百姓

　　在中醫院采訪的當天，隨張義勤主任查房。心血管科CCU病房(冠心病重癥監護室)有14張床位，由于天氣驟冷，患者增多，科室的CCU病房和普通病房共收治了100多患者。在CCU病房門口，一位患者家屬拉著張主任哭問昨夜因心梗送醫的80歲老母親的情況。張主任耐心地解釋說，人的心臟有三個大血管，老大老二不工作了，老三一直在獨立工作，現在老三也病了、堵了，所以治療起來比較麻煩。由于心梗面積太大，心臟肌肉水腫，現在打通后，需要一定時間的恢復，所以不要太著急。患者家屬聽完后也放寬了心。

　　創建于1994年的市中醫院心血管病科是淮海地區中西醫結合心血管診治中心、南京中醫藥大學研究生培養單位。科室設有兩個普通心血管病房、CCU病房、心導管室及心血管研究室等相關科室。張義勤主任介紹，該科堅持中醫特色，注重中西醫結合，善于吸收運用現代診療技術，對心臟驟停、急性心肌梗死、心源性休克、惡性心律失常等心血管危重病的救治積累了一整套的中西醫結合搶救經驗——

　　“在中西醫結合治療心功能不全方面，科室研制了療效明顯的心衰合劑。在冠心病、心絞痛、心力衰竭、心律失常等常見病的治療上除了有中醫特色的藥氧、耳穴治療及穴位貼敷外，還有科室研發的多種中醫制劑，調脂湯調脂消斑而又不傷肝，心悸湯穩心定悸而又不傷心，冠心湯化瘀降濁而又通脈保心，降壓湯平肝定眩而又滋陰護腎，強心湯溫陽活血而又強心復脈。在中醫護理方面，醫護人員還擅于運用艾灸、拔火罐、刮痧、穴位按摩、中藥濕敷等進行輔助治療，收到良好效果。”

　　市中醫院心血管科在江蘇省獲有心血管介入資質，科室中李家嶺、梁田、梅發光、王忠良等多名醫師具有心血管臨床介入診療能力資質，可以獨立成熟地開展各類心臟介入術，目前科室已開展冠狀動脈造影術、PTCA+支架植入術、心臟起搏器植入術、經皮二尖瓣球囊擴張成形術、電生理檢查+射頻消融術、先天性心臟病介入治療術等國內先進技術，自2010年起，每年開展各類介入手術近1000例，并在此基礎上開展冠心病PTCA+支架術后中西醫結合防治再狹窄和無復流現象前期研究、起搏器綜合征的中醫防治研究。

　　“二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜病常見的類型，患者表現為呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯血等左心衰竭癥狀，這種疾病可考慮經皮穿刺二尖瓣球囊成形術。”張主任介紹，此手術適用于單純二尖瓣中重度狹窄的患者，它的優勢是無明顯二尖瓣返流或者僅有輕度的返流，無明顯主動脈瓣返流，可使患者在一定年限免除手術換瓣而保持良好的心臟功能和生活、活動能力。

　　張主任說，2018年是國家醫療衛生改革的關鍵一年，除了在本院的診療服務，中醫院心血管科每名醫生均有社區醫院幫扶、義診等任務，以擴大醫院的中醫特色優勢和介入專項技術服務，讓老百姓放心就診，讓同行真心認可。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122