全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：胸悶氣短持續(xù)近半年，他懷疑自己得了“心臟病”，徐州心理醫(yī)生：其實(shí)是抑郁癥。

　　李先生的就醫(yī)經(jīng)歷頗為曲折。

　　從感覺(jué)到自己有些胸悶氣短以后，李先生輾轉(zhuǎn)徐州多家醫(yī)院的心內(nèi)科。多項(xiàng)檢查均顯示，李先生的身體沒(méi)有什么毛病。查不出問(wèn)題，但癥狀依舊，李先生總擔(dān)心自己得了“心臟病”。

　　在醫(yī)院心理科，李先生最終被確診為抑郁癥。對(duì)癥治療后，李先生的癥狀消失。

　　頻繁檢查查不出問(wèn)題，他堅(jiān)持認(rèn)為自己得了“心臟病”

　　剛過(guò)而立之年，李先生在一單位做中層管理，深得領(lǐng)導(dǎo)賞識(shí)。但就在最近半年，李先生總是感到渾身無(wú)力、胸悶氣短、有時(shí)還出現(xiàn)瀕死感……因?yàn)楦鞣N不適癥狀。

　　為此，李先生頻繁出入各大醫(yī)院看心內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診、做各項(xiàng)檢查。讓李先生備受困擾的是，“我的癥狀很像心臟病，但怎么檢查都查不出來(lái)問(wèn)題。醫(yī)生都說(shuō)我的心臟沒(méi)問(wèn)題，可是我的這些癥狀就是沒(méi)有改善”。

　　后來(lái)，我市一家醫(yī)院的心內(nèi)科專(zhuān)家建議李先生看一下心理科。

　　所謂的“心臟病”,其實(shí)是“抑郁癥”作祟

　　徐州東方醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科趙后鋒主任醫(yī)師接診了李先生。通過(guò)詢(xún)問(wèn)與心理檢測(cè)，趙后鋒主任診斷李先生患有伴軀體癥狀的抑郁癥。經(jīng)過(guò)2周的抗抑郁治療，李先生“心臟病”消失了，情緒也變得開(kāi)朗了。

　　李先生很詫異，逢人就說(shuō)抑郁癥還有“心臟病”的表現(xiàn)。

　　趙主任介紹：抑郁癥與心血管疾病“關(guān)系密切”，可能是因?yàn)榇蟛糠忠钟舭Y患者伴有頭暈?zāi)X脹、渾身無(wú)力、軀體疼痛、胃腸癥狀、心血管癥狀等各種軀體癥狀。在臨床心理科有一個(gè)診斷“伴軀體癥狀的抑郁”，這部分人專(zhuān)注于軀體癥狀常忽視情緒等心理癥狀問(wèn)題，反復(fù)就診于內(nèi)科，徒增患者的痛苦。

　　“在問(wèn)診時(shí)李先生回憶到剛開(kāi)始是睡不好、早醒、全身無(wú)力、發(fā)懶，之后才出現(xiàn)的心臟方面的感覺(jué)，這些不適癥狀會(huì)加重患者的焦慮抑郁，讓他們處于情緒更加低落的狀態(tài)，尤其對(duì)于中老年人，甚至希望通過(guò)吸煙、酗酒來(lái)‘一醉解千愁’，而這些因素都是高血壓、糖尿病、心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素”。

　　趙主任進(jìn)一步介紹，在臨床上情緒問(wèn)題與心臟疾病常相互影響，形成惡性循環(huán)：一方面，長(zhǎng)期受焦慮、抑郁、失眠困擾，日積月累的應(yīng)激可能在某一瞬間引起心血管急性事件;另一方面，心血管病人遷延難愈，往往會(huì)轉(zhuǎn)化為心理負(fù)擔(dān)，使患者出現(xiàn)情緒差等抑郁征兆。

　　抑郁癥狀常與心血管疾病并存

　　臨床與流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：抑郁癥狀經(jīng)常與心血管疾病并存，與普通人群相比，抑郁癥患者中冠心病的發(fā)病率與病死率均顯著升高，其心臟性死亡率是無(wú)抑郁癥者的3-4倍。抑郁癥不但可使急性心肌梗死的病死率增高2-3倍，而且伴有抑郁癥的冠心病病人發(fā)生再次心肌梗死及死亡的可能性也顯著升高。對(duì)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人，抑郁癥也使搭橋術(shù)后一年內(nèi)發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)性增加了2-3倍。

　　趙主任提醒說(shuō)，若出現(xiàn)心臟方面或胃腸方面不適，在內(nèi)科檢查無(wú)明顯異常、治療亦無(wú)改善的情況下不妨到心理科做些檢測(cè)。目前在上海、北京等綜合醫(yī)院常開(kāi)設(shè)有“雙心門(mén)診”，這樣對(duì)那些以軀體癥狀為顯性表現(xiàn)的抑郁癥患者及時(shí)接受專(zhuān)科治療，少走彎路。

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