全程導醫網 徐州就醫信息：唇腭裂，也就是人們常說的兔唇。其發病率比許多人想象的也多，每1000名新生兒中一般有1至2例先天性“兔唇”。在徐州市中心醫院口腔科，副主任醫師李志萍說，幾乎每個月都能接到10余位患者的求助，在寒暑假期間，這一數字更高。

　　對于唇腭裂患者的治療，傳統上以唇腭裂一期修復手術為主。但限于多種原因，一些做過縫合手術的患者，其語言表達和吞咽功能依然嚴重受限，給工作和生活帶來不少困擾。

　　徐州市中心醫院口腔科副主任醫師李志萍表示，目前業界對于唇腭裂患者治療最前沿的理念是綜合序列治療，通過持續多年的序列治療，最大限度地恢復患者的外觀美容、語言表達和吞咽功能，以恢復正常的社會功能。在市中心醫院口腔科，已有超過200名患者從這一技術中受益。

　　1、病因不明，但患者不少，唇腭裂患者生活備受困擾

　　唇腭裂即通俗所說的兔唇，發病率比較高，每1000名新生兒中一般有1至2例先天性“兔唇”。中國現有170多萬兔唇患者，多屬于多基因遺傳性疾病。但是為什么會出現兔唇患兒呢?是否真像民間傳言的那樣“母親在懷孕期間吃了兔肉”，還是因為母親在懷孕期間摔跤所造成的呢? 事實上，這些說法是不科學的。

　　李志萍介紹說，目前醫學界認為唇腭裂通常由以下兩大原因造成：一方面是環境因素，主要是母親懷孕早期(懷孕3個月以前)出現下述某種狀況可能會導致寶寶唇腭裂：病毒感染：如孕婦上呼吸道感染、風疹等。藥物作用：如服用抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等。內分泌：精神性或損傷性的因素，如遭到強烈的精神刺激、身體外部遭損傷等。營養因素：早孕期的嘔吐，厭食，偏食等導致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏。

　　另外，唇腭裂有相當部分是遺傳的，一般唇腭裂發生在多胎的概率為1/600。

　　雖然病因尚不明朗，但唇腭裂患者的總體數量還是超過不少人的預料。李志萍介紹說，市中心醫院口腔科每個月都能接到10余位患者的求助，如果到了寒暑假，這一數字會更高。

　　2、治療：綜合序列治療讓患者最大限度恢復社會功能

　　發現孩子是唇腭裂以后如何科學治療?李志萍介紹說，唇裂修復手術在小兒出生后3至6個月進行較好，因為此時小兒全身情況已趨于比較穩定，能較安全地接受手術，此時小兒口唇的發育狀況也比較有利于手術。但是雙側唇裂手術宜在小兒6個月之后施行更穩妥些。都應爭取在1歲之內進行唇裂修復手術。唇腭裂修復手術根據患者情況不同有許多不同的手術方式，但無論何種手術方式，隨著患兒年齡的增長均可能發生發育畸形，需進行二次修復才能達到“完美無缺”?？傊?，兔唇患者應盡早治療，不但可以減少手術的危險性，術后留下的疤痕也越小。

　　在這里需要提示的是治療路徑的選擇。李志萍介紹說，以往對于唇腭裂患者的治療，主要以初期的唇腭裂手術為主。即使在現在，一些地方的醫院限于條件，對于唇腭裂患者也只能做到初次手術。但后期繼發的并發癥，尤其是其語言表達、吞咽功能障礙及反頜畸形等依然嚴重的影響了唇腭裂患者的社交，給工作和生活帶來不少困擾。

　　隨著醫學理念的更新和技術的進步，目前醫療界對于唇腭裂患者的治療已經發展到了綜合序列治療，這也是世界醫學界公認的對于唇腭裂治療最前沿和最科學的治療方案。

　　李志萍介紹說，唇腭裂的治療并非一二次手術就可完成的，應隨著患兒的生長發育結合各個階段所出現的問題，由多個學科的專家共同協作，制定出適合每個不同患者的治療計劃及具體實施時間表，這就是綜合序列治療。

　　具體來說，就是通過頜面外科、語音病理科、口腔正畸科、耳鼻喉科、口腔修復科、兒科、精神心理科等多學科職員組成的團隊協同發揮作用，由多個學科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協作，制定出適合每個不同患者的治療計劃及具體實施時間表，這就是綜合序列治療。包括從孕期及新生兒期、出生到l歲、1-2歲、2-6歲、6-12歲、12-l8歲、l8歲以后，各個階段均要施行包括外科手術等不同的治療。

　　在2011-2012年專門到上海交通大學附屬第九人民醫院唇腭裂整復中心學習一年，李志萍所在的徐州市中心醫院口腔科及團隊經過這些年的臨床實踐，通過對唇腭裂患者的綜合序列治療技術的嫻熟運用，已經惠及超過200名唇腭裂患者，讓這些患者最大限度地恢復機能，重樹信心，走向社會，擁有正常的工作和生活。

　　提示：參與“微笑列車”項目救助唇腭裂患者

　　在市中心醫院口腔科，多項前沿技術獲得業界首肯：新生兒唇裂早期正畸干預、腭裂語音的語音訓練及腭咽成形手術、在9歲階段行自體髂骨結合人工骨誘導植骨術，恢復牙列完整性、在15-18歲行鼻唇畸形矯正整形術及自體肋軟骨結合人工假體植入、15-18歲以后行頜骨畸形(地包天，齙牙等)的正頜手術等。

　　微笑列車基金會，是全球最大的唇腭裂基金會。目前，該慈善項目已惠及全球76個發展中國家，在中國通過400多家“微笑列車”定點醫院資助了超過17萬例唇腭裂患者。市中心醫院2010年經衛生部、中華慈善總會和美國微笑列車基金會批準成為國際微笑列車定點醫院，2013年被“微笑列車”評為突出進步獎單位。對首次手術和再次手術的唇裂、腭裂、鼻畸形的病人給予手術資助。

　　微笑列車救助范圍：貧困唇腭裂患者。

　　矯治范圍：唇裂，腭裂，唇腭裂，包括唇、腭隱裂以及鼻畸形需要二期修復的唇腭裂患者。

　　市中心醫院開通了患者申請手術救助的綠色通道，具體救助程序：來自貧困家庭唇腭裂患者，不限地區和戶籍，不需開具任何證明，在徐州市中心醫院口腔科填寫《貧困聲明》和《病人記錄同意書》，就可以獲得唇腭裂(繼發鼻唇畸形)修復手術的救助。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122