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小兒身高體重不達標 杜躍進:可能是“疳癥”

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:雖然現(xiàn)在生活條件好了,但是由于飲食習慣不好或者飲食不健康等原因,一些孩子不僅體重比同齡人輕,而且智力、免疫力、運動能力都比同齡人差些,西醫(yī)診斷為小兒營養(yǎng)不良,久治不見效果,讓父母非常頭疼。

  小兒營養(yǎng)不良中醫(yī)稱為“疳癥”。它究竟是怎么回事?孩子過瘦或過矮該怎么辦?本期《對話名中醫(yī)》欄目,徐州市中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、院名中醫(yī)、教授杜躍進將介紹有關(guān)小兒疳癥的中醫(yī)調(diào)理及預防。

  5歲男孩貪吃零食,身高體重不達標

  宋女士的兒子霄霄(化名)今年5歲了,在上幼兒園中班。自從兒子上幼兒園之后,由于她和老公的工作比較忙,便把孩子送到了婆婆家。爺爺奶奶非常疼愛孫子,經(jīng)常滿足他的要求,買來各種各樣的零食給他吃。一年多下來,霄霄更加不愛吃飯了,整天吃各種甜食、飲料,身材也越來越消瘦,個頭也比同齡人矮了不少。

  發(fā)現(xiàn)兒子體重身高不達標后,宋女士著急了,帶著孩子到徐州市中醫(yī)院檢查。接診后,杜躍進主任發(fā)現(xiàn)霄霄是患上了疳癥,即營養(yǎng)不良。根據(jù)霄霄的病癥,杜主任建議其口服中醫(yī)院自制劑運脾糖漿,并配合中醫(yī)的捏脊療法和推拿按摩。經(jīng)過一段時間的調(diào)整,霄霄胃口改善,體重也大幅增加了。

  小兒疳癥是怎么回事?

  據(jù)了解,小兒疳癥是由于喂養(yǎng)不當,脾胃受傷,影響生長發(fā)育的病癥,相當于營養(yǎng)障礙的慢性疾病。如果孩子患上疳癥,會導致發(fā)育遲緩,身材矮小,皮膚毛發(fā)無光澤,黏膜蒼白,體重不增加甚至減少。如果長期這樣,患兒還可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如佝僂病、各種感染、腹瀉、中耳炎、腎盂腎炎等等。

  引起疳病的病因較多,臨床以飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當、營養(yǎng)失調(diào)、疾病影響以及先天稟賦不足為常見,其病變部位主要在脾胃,可涉于五臟。胃主受納,脾主運化,共主飲食物的消化、吸收及其水谷精微輸布,以營養(yǎng)全身。脾健胃和,則氣血津液化生有源,全身上下內(nèi)外得以滋養(yǎng)。若脾胃失健,生化乏源,則氣血不足,津液虧耗,肌膚、筋骨、經(jīng)脈、臟腑失于濡養(yǎng),日久則形成疳病。

  “現(xiàn)在生活中,喂養(yǎng)不當、飲食不節(jié)是引起疳癥常見的原因。”杜主任表示,有些父母、祖父母由于溺愛孩子,導致孩子的零食、冷食、寒食攝入過多,但主食反而吃的少了,造成營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,從而影響生長發(fā)育。對于嬰兒來說,如果喂養(yǎng)不當,乳食太過或不及,也可損傷脾胃,形成疳病。 “太過”是指沒有良好的飲食習慣,饑飽無規(guī)律,過分食用肥膩的食物,過多地吃冷食,導致食積內(nèi)停,形成疳癥。“不及”指母乳喂養(yǎng)不足;人工喂養(yǎng)調(diào)配不當,如牛奶或奶粉濃度太低,或以谷物(米粉、麥乳精)為主食,從而因長期蛋白質(zhì)和脂肪不足而發(fā)生營養(yǎng)不良。

  中藥調(diào)理效果好

  “疳病的主要病變部位在脾胃,其基本病理改變?yōu)槠⑽甘軗p,津液消亡。”杜主任介紹,因患兒的脾胃受損程度不一,病程長短有別,病情輕重也會有差異懸殊。最初,患兒僅表現(xiàn)為脾胃失和,運化不健,或胃氣未損,脾氣已傷;之后脾胃虛損,運化不及,積滯內(nèi)停;如果病情進一步發(fā)展或失于調(diào)治,脾胃日漸衰敗,津液消亡,氣血耗傷,元氣衰憊者,則導致干疳。

  “中醫(yī)治療疳癥以調(diào)理患兒的脾胃為主。而在調(diào)理之前,要先辨別虛實。”杜主任表示,虛,指脾虛,治以補脾胃為主;實,指食積,治療以消食化積為主。大部分情況下,小孩多虛實兼雜同時出現(xiàn),所以健脾消食是治療的主要方法。徐州市中醫(yī)院的自制中藥制劑運脾糖漿對調(diào)理小兒脾胃的效果不錯。患兒除了口服中藥外,還可以再配合中醫(yī)的推拿、按摩以及捏脊療法。所謂捏脊療法,即兩手沿著孩子的脊柱兩側(cè)由下而上連續(xù)捏提肌膚,從尾骨下端開始,直至低頭時頸后隆起最高處下方。孩子的肌膚嬌嫩,家長可預先在手上抹一些凡士林。

  如何預防小兒疳癥

  因為疳癥主要是喂養(yǎng)不當或挑食、偏食引起的,所以減少疳癥的發(fā)生主要還是靠家庭預防。杜主任建議,對于父母來說,首先要保證孩子的睡眠充足,培養(yǎng)他們良好的飲食習慣,防止挑食、偏食,不要過多地吃零食。經(jīng)常帶孩子到室外活動,利用天然條件,呼吸新鮮空氣,多曬太陽,常開展戶外活動及體育鍛煉,增強體質(zhì)。因為陽光能夠促進孩子營養(yǎng)的吸收,在運動中可消耗人體的熱量,增強食欲,也能提升孩子抵抗疾病的能力。如果孩子偏食,就更應讓他多運動,運動之后,胃口會大開,能夠幫助改掉偏食的壞習慣。還要定期檢查孩子各項生長發(fā)育指標,如身高、體重、乳牙數(shù)目等,早期發(fā)現(xiàn)小兒在生長發(fā)育上的偏離,盡早加以矯治。

  對于嬰兒來說,提倡母乳喂養(yǎng)。尤其對早產(chǎn)和低體重兒,母乳更為必要。不能母乳喂養(yǎng)要盡量采用牛奶及乳制品,以保證攝入足夠的熱能和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂肪。不應單獨依靠淀粉類為主食,因為它們?nèi)狈?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需氨基酸。按時添加輔食,保證必需的維生素、礦物質(zhì)和熱能。

  徐州健康熱線:0516-85707122

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