全程導醫網 徐州就醫信息：芒種時節，村民都在田間地頭忙碌。但對于徐先生來說，無論家人怎么勸說，他都不愿意到自己家里的一塊田地里忙碌。對此，家人早已習慣，因為多年來他都不愿意去家里的那一塊田地。

　　除此之外，在過去的十多年里，徐先生的脾氣很暴躁。據家人說，徐先生經常控制不住地發脾氣，有時候的表現近乎發狂，甚至還在家里砸東西。

　　在心理門診，經過專家的檢查發現，導致這一切的原因，是發生在15年前的一件事。

　　控制不住的暴脾氣，已經持續了十多年

　　徐先生在家里務農。25歲的他，三天前在家人的陪同下來到徐州市東方人民醫院就診。

　　據徐先生的家人說，過去的十多年里，他經常性地發火，暴躁脾氣無法控制。一旦發火，根本控制不住，大喊大叫，如同發狂。有時候，他還會在家里砸東西。

　　此外，徐先生還會經常有強烈的恐懼感，經常性地心慌、出汗，睡眠不好，多夢易驚醒，全身乏力，做事沒有興趣，正常工作和生活受到影響。

　　徐先生自己也很苦惱，他說明明知道發脾氣不對，但就是無法控制自己。他也不知道這到底是怎么了。

　　張才溢博士接待了徐先生。

　　交流中，徐先生說起了十多年前的一件事。那一年，徐先生才10歲。在自己家里的那塊田地里，一個小伙伴突然把一條蛇掛到了他的脖子上。徐先生被這一幕嚇得魂飛魄散，他快速地甩掉蛇，大哭大喊著跑掉了。

　　從那以后，這一驚悚的場景就會時不時地闖進他的腦海里，“這件事只要一闖進我的腦子，我馬上就回到那個場景，就想發火，根本控制不住自己。”也正是因為這個原因，這么多年里，他再也不愿意去當初的那塊田地里。

　　張才溢博士分析說，徐先生典型的癥狀是創傷性的體驗，不斷闖入的創傷場景，并伴有創傷的夢境，他一直在回避。根據精神疾病的診斷標準，徐先生被診斷為“創傷后應激障礙”。

　　創傷后應激障礙，是指受到異乎尋常的威脅或災難性的事件(情境)而導致延遲出現和長期存在的精神障礙。創傷性事件常具備三大特征：一是對事件具有強烈的負性感知：如體驗到強烈的恐懼、緊張和害怕;二是事件的出現具有突發性：如事件具有不可預測性和準備性;三是在事件發生時缺乏控制力。

　　創傷后應激障礙的影響最長可達數十年

　　據介紹，創傷后應激障礙的臨床特征是在創傷事件發生后數天至6個月以內發病，病程至少持續一個月以上，可長達數月或數年，個別甚至達數十年之久。創傷三聯征：創傷體驗重現、警覺性增高、回避和麻木是創傷后應激障礙的核心癥狀。回避癥狀是指患者主動極力回避與創傷有關的事件或場景;麻木是指患者對周圍刺激普遍反應遲鈍，感受不到快樂，對以往的愛好失去興趣。部分患者還會出現物質濫用、攻擊性行為、自傷自殺等行為，抑郁癥狀是常見的伴隨癥狀。

　　張才溢博士表示，創傷后應激障礙的治療主要包括藥物治療和心理治療。針對不同個體制定個體化治療方案。對于嚴重的患者應早期住院治療。藥物治療一般以抗抑郁藥物為主，對伴有嚴重焦慮、睡眠障礙的患者可以輔助苯二氮卓類藥物，相關證據表明，抗精神病藥物也能夠改善創傷后應激障礙的癥狀。

　　心理治療最常用的是焦慮管理訓練、暴露療法和認知療法。而且心理治療目前被認為是最為有效的治療方法。

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