全程導醫網 徐州就醫信息：最近兩周，徐州市中醫院心血管內科門診病人明顯增多，每天接診的心衰患者都有4、5例。該院心血管專家李家嶺指出，春季氣候變化無常，冷暖常有反復，一旦感冒受寒，各類心臟基礎疾病的患者就很容易使原有病情加重，甚至引起心衰。

　　心衰患者增多一天接診四五例

　　周一一大早，70歲的孫大爺被家人急急忙忙的送往徐州市中醫院心血管內科，該科副主任李家嶺查看了孫大爺的情況，發現孫大爺的主要癥狀是劇烈咳嗽，伴隨一定的呼吸困難。據了解，由于近些天降溫，孫大爺一直覺得身體不大舒服，上周患上感冒后，家人勸他去掛個水，孫大爺覺得太小題大做，“不就是感個冒，我吃點藥就行了，用不著掛水!”但是吃了幾天藥后，家人看孫大爺的情況覺得不太對：怎么感冒沒好還有點呼吸困難呢?于是，家人把他“架”到了醫院。

　　經過一系列的詢問和檢查，結果顯示，孫大爺已經出現了心衰的早期癥狀。家人一聽傻了眼，怎么一直好好的人，突然就心衰了?對此，李家嶺解釋說：“老爺子有長期的高血壓病史，本身心功能就不全，心臟屬于代償期，而最近氣溫驟降，抵抗力下降，就容易感冒。當呼吸系統因為感冒、病毒細菌感染導致呼吸功能減退的時候，心臟系統會因為缺氧等原因而出現心功能的進一步下降，一般就會導致心衰。”

　　剛結束了對孫大爺的檢查，又來了一位67歲的患者。“醫生，你看看我的情況，這幾天感覺有點身體不對勁。”經過檢查，李家嶺發現這位患者也是由感冒引起的心衰。

　　李家嶺表示，近一段時間由于降溫引發很多病，醫院目前每天都能收治4、5名心衰患者，相較于平時，明顯增多了不少。他提醒，“對于有心臟問題的人來說，寒冷天氣最要重視的是預防感冒誘發心衰。”

　　感冒、疲勞、心情煩躁等都易誘發心衰

　　感冒導致心衰竟然如此容易，那么，到底心衰是種什么病呢?據李家嶺介紹，心衰是指由于心臟收縮功能和(或)舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群。“障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。”他說，心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。

　　“心衰的病因分為基本病因和誘發心素。幾乎所有心血管疾病最終都會導致心衰的發生。”李家嶺介紹，患有感冒、肺部感染、過度疲勞、心情煩躁、睡眠不足、金欲不振等，都易誘發心衰。

　　據了解，心衰的臨床表現差異很大。“心衰分為急性心衰和慢性心衰。急性心衰的早期表現為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難等，嚴重者會出現急性肺水腫、心源性休克。”李家嶺介紹，而慢性心衰的主要癥狀是呼吸困難、腹部或下肢水腫，運動耐量損害是逐漸發生的，因此不容易引起患者的注意。

　　李家嶺說，急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重，也可以在心功能正常或者處于代償期的心臟上突然起病，發作時常危及性命。他提醒，“凡是有高血壓、冠心病等基礎心血管病病史的人，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫等臨床癥狀時，應警惕心衰的可能，及時就診。”

　　冠心病患者受涼后胸痛要警惕心梗

　　除心衰之外，最近臨床上的常見病還有急性心肌梗死。李家嶺說，每年的冬春季節是心梗的高發期，中國近年來心梗患者人數明顯呈上升趨勢，每年至少新發50萬。“前幾天，醫院里送來一個病人，50多歲，平時身體素質很好，一口氣上五樓都沒問題，送到醫院時已經呼吸微弱，神志不清，最后被確診為急性心肌梗死。”李家嶺說，這位患者還患有冠心病，因為經常自行治療，不重視病情，這次突然的降溫沒有做好保暖工作，發生冠狀動脈痙攣，血小板被激活后，形成血栓，持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，最終誘發了急性心肌梗死。

　　“一般急性心肌梗死的臨床表現就是出現長時間心絞痛，突然發作劇烈而持久的胸骨后或胸前區壓榨性疼痛，少數患者無疼痛，一開始就表現為急性心力衰竭或休克。”他介紹，有些患者疼痛位于上腹部，少數還會表現頸部、下頷、咽部以及牙齒疼痛，容易被患者誤認為是胃穿孔或牙疼等疾病，有心血管疾病或者平常勞動量比較大的人要注意身體變化，及時去醫院檢查。

　　保暖、控壓、好心態能有效預防心疾急性發作

　　“我們希望，對公眾尤其是老年人，能多普及有關心衰、急性心肌梗死的相關知識，做好疾病的預防工作。”采訪中，李家嶺向記者如是說。

　　他指出，預防心衰首先要預防感冒。在感冒流行季節或氣候驟變情況下，一些有心血管疾病的老年人要減少外出，出門應戴口罩并適當增添衣服，避免呼吸道感染。老年人應適當做一些力所能及的體力運動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免發生急性心衰。

　　心梗、心衰的發生和發展與高血脂、高血壓、冠心病等也有密切的關系。李家嶺介紹，患有以上病的中老年人應及時進行降血脂、血糖、控制血壓的治療，避免因這些原發疾病導致心衰。“情緒波動也會引發血管收縮、心率加快，從而使心肌發生缺血、缺氧，誘發心肌梗塞，冠心病人應盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激。”

　　“建立良好的生活方式是預防疾病的關鍵。”李家嶺提醒，“香煙中的尼古丁等物質可促使冠狀動脈發生痙攣，誘發心肌梗塞，因此一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡。”飲食上應少油膩，如奶油、肥肉等，多吃一些糙米，新鮮的蔬菜和水果，限制脂肪和鹽的攝入量。“除此之外，生活要有規律，注意勞逸結合，保證充足的睡眠，可降低疾病的發生率。”

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