全程導醫網 徐州就醫信息：春節期間，大家忙于聚會娛樂，離不開吃吃喝喝，總有一些人一不小心被嗆著、噎著。記者從徐礦總醫院呼吸科了解到，每逢節假日都會遇到幾例氣管異物患者。就在今年春節，他們為一名65歲的患者取出異物。令人驚訝的是，這名患者兩三年來反復出現咳嗽、發燒的癥狀，罪魁禍首竟是氣管中的一塊雞骨頭。徐礦總醫院呼吸內科專家提醒大家，吃飯時尤其是口中有食物時不要說話、大笑，異物卡喉時不要猛拍，要及時就醫檢查，取出異物。

　　咳嗽憋喘兩三年以為是肺炎

　　大年初二，65歲的趙先生專程從老家河南永城跑到徐礦總醫院呼吸科就診，說起自己的病情，他滿是無奈：“要不是實在憋喘得厲害，誰想大過年的往醫院跑?”

　　據趙先生介紹，他的身體一真不是很好。20年前曾做過手術，把右下肺切除了。10年前又得了腦出血，內科保守治療了好一段時間，病情才得到控制。這兩三年來更是頻頻不適，不是喝水嗆著，就是吃飯嗆著，他自己估摸著可能是之前兩次大病留下的后遺癥。

　　“最奇怪的是從2014年起，我就得了肺炎，反復發作就是好不了，可愁死我了。”趙先生回憶，他先是因為發燒到當地醫院就醫，CT檢查確診為肺炎后入院治療。治療一段時間，身體漸漸恢復正常，然而還是會反復千咳，哪怕用了咳嗽藥、消炎藥，千咳總不見緩解。之后，每隔一段時間，就得咳嗽加重、持續高燒，折騰得他欲哭無淚。

　　今年春節前幾天，趙先生又咳嗽得厲害，高燒達39.8℃，硬撐到大年初二，實在憋喘得不行，這才讓家人開車來到徐州就醫。

　　氣管里取出異物竟是雞骨頭

　　經過胸部GT檢查后，徐礦總醫院呼吸科專家發現，趙先生的右上肺處有一個高密度陰影，懷疑是個異物。根據趙先生的情況，徐礦總醫院呼吸內科副主任醫師杜永亮先為其進行了抗感染治療。復查胸部CT時，感染已經得到控制，但異物仍存在。于是，在精心準備后，杜永亮主任為趙先生做了支氣管鏡手術，取出了這個異物。

　　“手術中，我們看到異物就嵌在黏膜里，因為時間很長了，局部已有內芽增生，如果現在不處理任由其繼續存在，內芽會把異物完全包裹住，到時候想要取出異物就非常困難了。”杜永亮把一個長約1厘米、呈灰白色的物體放到手術盤里，大家仔細一看，原來是塊雞骨頭。趙先生說：“我平時挺喜歡吃雞肉的，但想不起來這東西是啥時候被自己‘吞’進氣管的……”

　　不過是一塊小小的雞骨頭，為什么會讓趙先生這兩三年來胸悶憋喘、咳嗽不止呢?徐礦總醫院呼吸內科副主任醫師杜永亮解釋說，“趙先生多年前切過右下肺，肺功能本身就不太好，而雞骨頭堵住了趙先生的支氣管，會導致支氣管引流不通暢，引起胸悶憋喘、咳嗽不止，而且反復發炎，導致趙先生發高燒。雖然輸液后炎癥有所緩解，但因為雞骨頭一直卡在支氣管，所以他會反復發燒。”

　　杜永亮主任表示，臨床上接診的患者多是被辣椒、蝦、骨頭、魚刺、藥片等卡在氣管，很多人都是立刻到醫院檢查，或是過一段時間發現不舒服再來就醫，像趙先生這樣被卡這么長時間的患者并不多見。“趙先生還算比較幸運，沒有引發嚴重的感染，否則異物長時間卡在氣管，會導致反復感染，最終引發肺部功能喪失，甚至出現呼吸困難等癥狀。”

　　為防氣管卡異物進食勿說笑

　　手術過后，趙先生不但沒再出現咳嗽，連兩肺的哮鳴音也消失了。不過，呼吸內科副主任醫師杜永亮提醒他，如果經常在吃飯或喝水時被嗆到，最好要到醫院做檢查，不要不當回事。當然，也不建議旁人幫助患者用力拍背，“這樣做可能會致使異物越陷越深，特別是當患者也主動通過咳嗽想排出異物的時候，拍背會干擾患者自主咳嗽的節奏，不利于異物咳出。”

　　杜永亮說，一般來說，異物卡喉分為兩種，一種是卡在食管，一種是卡在了支氣管。如果是卡在食管的黏膜上，這時候應停止進食，大聲、用力地咳嗽或想辦法讓自己產生嘔吐感，將異物咳出來，如果沒有效果還是建議盡快去正規醫院就診。

　　如果異物是卡在了支氣管，情況就會更加危險。因為隨著人體的呼吸，異物會被帶到氣管更深的位置，從而更難以取出。而一旦有異物進入氣管，會影響氣道順暢，造成咳嗽、嗆咳、呼吸困難，嚴重時就會引起窒息休克。一旦出現被卡后窒息、呼吸困難等情況時，應立即將患者送往醫院救治。

　　為了避免出現被異物卡住的情況，徐礦總醫院呼吸內科副主任醫師杜永亮建議大家，在吃東西的時候一定不要大聲說笑，特別是老年人和幼兒，不僅吃東西要小心，吃魚時要小心魚刺、魚骨，吃雞時要小心雞骨。有一些食物也耍盡量少吃，比如瓜子、花生、果凍等食品也容易造成堵塞。

　　杜主任同時提醒，如果不小心被異物卡住喉嚨，咳嗽輕拍后沒有效果時，一定要及時到醫院就診，不要自行治療。

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