全程導醫網 徐州就醫信息:近日,徐州市中心醫院手足顯微外科成功為一名年輕女患者實施“游離穿支皮瓣修復術”,成功修復患者殘缺的手指,既保證了手功能的恢復,又起到美觀的作用,患者現已康復出院。
意外突發 手指被絞
27歲的麗麗在工廠干活時,右手小指連皮帶肉被機器絞傷,血肉模糊,骨頭、肌腱、神經外露,被送到該院救治。
據手足顯微外科主任王愛國介紹,一般皮瓣修復有好幾種方法,其中穿支皮瓣術可以一次修復軟組織缺損,皮瓣較薄,術后皮瓣不臃腫、美觀,但技術難度大。考慮到患者對外觀要求高,在征得患者同意后,最終決定為其實施游離穿支皮瓣修復術。
顯微鏡下完成精細手術
手術在王愛國主任帶領下,助手馮仕明等醫生的配合下進行。顯微鏡下,手術開始:首先對創面進行處理,在注意保護神經的前提下,自患者手腕上取下一條帶有動、靜脈及神經的皮瓣,放在小指的傷口處。然后在顯微鏡下,將血管和神經一一吻合好。術中,需將一段直徑0.3毫米的穿支血管移到小手指上,跟小手指的指動脈進行吻合,0.3毫米,比一根頭發絲還細,手術難度不言而喻。
血管吻合、神經連接、肌腱縫合、皮瓣修復……手術順利完成。經過一段時間的休養,傷口逐漸愈合。
專家解析:何為“穿支皮瓣”?
據王愛國主任介紹,“穿支皮瓣”是近年來皮瓣修復的熱點,上述患者采用的游離穿支皮瓣修復術,所取的手腕皮瓣質地顏色與手指相近,不犧牲手腕部主要血管和局部肌肉,不影響功能,且修復后隱蔽、外形美觀、功能良好,實現了皮瓣由“粗制”向“精制”的轉變,是修復手足部中小面積皮膚軟組織缺損的一種有效方法。
“穿支皮瓣”技術也是目前骨科的前沿技術,皮瓣的血液供應僅靠管徑及其細小的穿支血管供應。穿支皮瓣的血管直徑大多不到1毫米,血管非常纖細,非常“嬌嫩”,稍有不慎就會損傷導致皮瓣壞死,這就對醫生在顯微血管吻合技術方面有了高要求。
“我們不僅要求皮瓣能成活、還要求肢體恢復良好的功能與美觀的外形,使患者盡快康復,重返社會生活工作!”王愛國主任介紹。
專業擅長:手及足的創傷修復、再植與再造、畸形矯正、功能重建,四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關節缺損的顯微外科修復,骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療,臂叢神經功能重建,四肢神經血管疾病及診治,腕關節鏡,胸廓出口綜合征的治療等。尤其在皮瓣、骨(關節)皮瓣移植及組合式指再造等方面首創多種術式。
門診時間:周三全天
徐州導醫熱線:0516-85707122