全程導醫網 徐州就醫指南：10月29日是“世界卒中日”。腦卒中俗稱腦中風，是一個具有高復發率、高死亡率和高致殘率、低治愈率的“三高一低”疾病。然而，不少人對腦卒中并不十分了解。為了提高市民腦中風防控意識，記者采訪了仁慈醫院神經內科主任醫師朱本亮，以真實案例為基礎，介紹腦中風的相關知識。

　　午休醒來身子發麻竟是中風先兆

　　40歲的李先生家住徐州經濟技術開發區蟠桃花園小區。不久前的一天中午，午休醒來的他發現一側身子有些發麻，擔心自己得了中風，因此步行前往附近的徐州仁慈醫院就診。盡管從家到醫院只需10多分鐘，但他感覺步伐越來越沉重。

　　李先生來到仁慈醫院急診科后，接診醫生判斷其可能患上了中風，立即開辟綠色通道，為其采血，并安排他做腦部CT，同時通知病房做好溶栓準備。

　　徐州仁慈醫院神經內科主任醫師朱本亮告訴記者，由于CT是根據密度成像的，再加上患者來院及時，因此患者的腦部CT顯示無中風病灶。但根據其身體發麻，且癥狀加重的特點來看，應該就是中風的表現。醫生立即為其進行了溶栓治療，患者的癥狀明顯好轉。第二天，患者頭顱磁共振顯示，腦中仍有少量病灶，這說明醫生最初的判斷是準確的，只是由于溶栓及時，所以患者才會恢復得這么好，未遺留明顯后遺癥。“腦中風的黃金搶救時間是3-4.5小時，一旦錯過黃金搶救時間，預后無法估量。”朱本亮表示。

　　腦中風年輕化高血壓是高危因素

　　朱本亮告訴記者，針對腦中風，以前50歲的患者就屬于年輕的了，可現在日趨呈現年輕化，二三十歲的也很常見，形勢非常嚴峻。值得一提的是，腦中風后的復發問題相當多見，中風復發導致患者已有的神經功能障礙加重，并使死亡率明顯增加。首次中風后6個月內是復發危險性最高的階段，所以在首次中風后有必要盡早開展二次預防，減少復發率，提高患者的生活質量。

　　據朱本亮介紹，腦中風復發的相關危險因素很多，比如，高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、喝酒、肥胖等等。此外，工作強度大也是導致腦中風年輕化的原因，因為長期工作勞累會使血壓升高，從而加快腦血管硬化。

　　朱本亮表示，特別是冬季來臨，腦血管疾病高發，高血壓是造成出血性腦中風的最關鍵因素。臨床上，只要血壓超出正常值，患者都面臨著腦出血風險。所以，血壓稍高的人不要以為腦出血離自己很遙遠。

　　預防腦卒中專家稱打點滴沒作用

　　朱本亮表示，控制血壓最好的辦法是科學服藥。人們要避免兩種誤區，第一是完成任務式的吃藥，也就是只吃藥不監測，對服藥的效果不知情。第二是憑感覺吃藥，也就是等身體不舒服時才吃藥，身體舒服了就不吃了。

　　朱本亮介紹。每年這個時候，很多有心腦血管疾病的老人總會到醫院打點滴，希望能預防中風。事實上，打點滴對預防卒中發病無用。根據中華醫學會神經病學分會腦血管病學組指南協作組頒布的《卒中規范化指南》，可憑借ESSEN評分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個等級，進行分層治療，不同病人有不同的預防措施，如卒中高危患者（ESSEN評分≥3分者），應進行長期的更積極的抗血小板藥物預防。

　　值得注意的是，中風患者的心理壓力非常大，表現有緊張、恐懼、擔憂、悲觀失望等。因此，家屬應重視心理康復與護理，要耐心安慰病人，從生活護理方面多關心體貼病人，為其排憂解慮，幫助患者消除恐懼、急躁或失望的情緒，恢復治療信心，循序漸進，持之以恒。盡量避免精神上的刺激，使病人早日恢復。

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