全程導醫網 徐州就醫指南：日前，首批中國胸痛中心示范中心公布，徐州市中心醫院榜上有名，為蘇北及淮海經濟區首家中國胸痛中心示范中心。

　　中國胸痛中心示范中心是經中華醫學會心血管病學分會和中國胸痛中心總部、中國胸痛中心認證工作委員會專家共同倡導并認定的，將承擔著對國內其他擬建立的胸痛中心進行指導、培訓及示范的任務；此次獲評標志著徐州市中心醫院胸痛中心在質量控制、救治水平、教學能力、輻射能力等各方面得到了國內同行的高度認可。

　　9月17日，中國胸痛中心示范中心揭牌儀式在徐州市中心醫院舉行。當日，來自縣市（區）及我市周邊地區60多家醫療單位的相關專科人員參加了由中國胸痛中心總部主辦、徐州市中心醫院承辦的胸痛中心規范化建設區域培訓會。

　　淮海經濟區首家成立的胸痛中心

　　根據國家心血管病中心《中國心血管病報告2015》報告顯示，我國每5例死亡病例中，有2例死于心血管病。心血管病死亡率仍居于疾病死亡構成首位，高于腫痛及其他疾病。目前，我國以胸痛為主要表現的心臟病死亡率、致殘率居高不下，每年我國心血管病的死亡人數高達350萬。

　　另一方面，由于民眾對胸痛危害認識的不足，急救資源有限、院內治療流程配合不緊密等原因，急性心肌梗死患者自發病起到醫院就診的平均耗時遠遠高過歐美國家，導致許多病患錯失了最佳治療時間。

　　據了解，心血管急癥包括急性心肌梗死、不穩定型心絞痛，主動脈夾層，肺動脈栓塞等，這些疾病共同的特點是發病急，病情重，進展快，致死致殘率高，對搶救治療的時效性要求非常高，快速篩查高危患者并給予及時合理的救洽是心血管急癥救治的核心環節，也是降低心血管疾病死亡率的關鍵。

　　“時間就是心肌，時間就是生命！在心血管救洽領域，每一分每一秒都應當去積極爭取，及早的診斷與救治對挽回患者健康意義重大。”徐州市中心醫院心臟診療中心主任、胸痛中心專家韓冰說，胸痛中心的建立可以最快地搶得時間，為患者開辟快速診療的通道。

　　2014年11月1日，在徐州市衛計委的大力支持下，徐州市中心醫院率先在淮海經濟區內組建了胸痛中心，院長張培影親自擔任胸痛中心委員會主任委員，對內整合急診科、導管室、心外科、血管外科、呼吸科、CT等科室力量，對外與各縣區醫聯體網絡醫院和市急救醫療中心120聯合，以醫療互聯網信息技術為支撐，建立了覆蓋全徐州市及周邊六縣市區域的協同胸痛救治網絡。

　　急性心梗搶救提速30分鐘+  優于國際最高標準

　　胸痛中心，是一種新的醫療模式，也是一種胸痛急救網絡，通過多學科(包括急救醫療系統(EMS)、急診科、心內科、影像學科）及基層醫院在信息共享的基礎上合作和流程優化，宴現快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預后的目的。

　　6月28日7時45分左右，趙女士突然出現持續壓榨樣疼痛，大汗淋漓。

　　8:30，趙女士胸痛癥狀仍然沒有任何緩解，家人撥打120電話。急救車上，急救醫生對趙女士做必要搶救，并將其生命體征數據等相關資料傳輸至徐州市中心醫院。

　　8:45，急救車抵達市中心醫院。導管室早已準備就位，趙女士直接繞行急診室進入導管室，手術醫生經與病人家屬再次簡單溝通后立即進行手術。

　　9:15．趙女士冠脈造影做完，顯示右冠狀動脈已完全閉塞，經與病人家屬溝通后，行支架植入手術。

　　9：21。球囊擴張后，趙女士胸痛癥狀立即緩解，而這距離急救車進入醫院僅僅過去了36分鐘。

　　9:33，成功植入支架，趙女士痛苦基本解除。

　　10天后，趙女士康復后出院。

　　這是一次成功的搶救，成功的背后依賴的正是胸痛中心規范化的高效運作，搶救的提速搶得了對于心梗患者來說至關重要的時間。

　　韓冰介紹說，數據統計顯示，2014年12月至2016年6月，進入徐州市中心醫院胸痛中心救治網絡的954例患者中有急性心梗患者694例。接受急診冠脈介入治療的急性心梗患者，從進入醫院大門到球囊擴張的平均用時由104分鐘縮短70分鐘，最短時間僅為33分鐘，遠小于90分鐘的國際最高標準。并且死亡率降至1%左右，明顯改善了患者的預后。此外，首份心電圖時間、肌鈣蛋白獲得時間、導管室激活時間以及遠程心電傳輸比例等數據均達到國際水平。

　　領建我市及周邊地區心血管急癥救治網絡

　　2015年7月，徐州市中心醫院胸痛中心通過了中國胸痛中心認證工作委員會認證。覆蓋徐州市6個區縣的胸痛中心分中心同時成立。急性心梗救治各項工作更加規范化、科學化，基層縣級醫院的操作能力、區域整體救治能力有明顯提高。

　　2016年8月，經中華醫學會心血管病學分會和中國胸痛中心認證工作委員會專家共同倡導，在全國遴選出首批22家中國胸痛中心示范中心，徐州市中心醫院赫然在列，成為蘇北及淮海經濟區第一家國家級胸痛中心示范中心。

　　9月17日，中國胸痛中心示范中心揭牌儀式在徐州市中心醫院舉行。中國胸痛中心認證委員會副主任委員王樂豐在會上介紹說，此次示范中心遴選的原則包括：遴選醫院為已通過認證的胸痛中心，且質量控制排名靠前，數據趨勢良好的中心；充分考慮地域分布原則，每省／直轄市1--3家示范中心；示范中心在區域具有較大的影響力、一定的醫院規模、良好的教學能力和較強輻射能力，“徐州市中心醫院胸痛中心憑借過硬的實力上榜，說明了該院的急診胸痛的診治水平在國內名列前茅。”

　　徐州市中心醫院院長張培影表示，“胸痛中心”的建立目的是為了降低急性心肌梗死、主動脈夾層以及肺栓塞這三種疾病的發病率和死亡率，依據快速準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段，對胸痛患者進行有效的分類治療。就目前來說，我國的胸痛中心建設還處于初始階段，在處理急性心肌梗死、主動脈夾層以及肺栓塞等疾病方面，基層醫院存在診斷困難，部分二級醫院的救治流程也不夠規范。在這樣的背景下，胸痛中心示范中心的建立對我市乃至淮海經濟區各大醫院急性致命性心血管疾病的流程改造有著至關重要的作用。

　　“作為淮海經濟區胸痛中心第一家示范單位，我們將按照衛生部和中國胸痛中心總部的要求，對基層醫院進一步培訓提升其救洽能力，在三級醫院申請認證過程中予以指導、培訓、示范，幫助更多的三級醫院成為胸痛中心，從而更好地為徐州乃至周邊地區的心血管患者提供急救和優質服務，努力推進我市乃至全國協同的胸痛急救網絡體系的建設。”張培影如是說。

　　此外，由中國胸痛中心總部主辦、徐州市中心醫院承辦的胸痛中心規范化建設區域培訓會也于9月17日舉行。來自我市及周邊地區60多家醫療單位的相關專科人員參加了培訓。中國胸痛中心的多位專家就急性心肌梗死診療新進展、最新指南解讀、胸痛的鑒別診斷與急診處理等諸方面進行了分享。

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