全程導醫網 徐州就醫信息：近期我市氣溫起伏不定，早晚溫差大，容易誘發人體消化功能紊亂;再加上夏季外出就餐的機會多，人們飲食雜亂，兩個因素一合并，最近門診里腹瀉的病人有增多趨勢。市中醫院消化內科專家表示，初夏是腹瀉、痢疾等腸道疾病的高發季節，市民要注意時令變化，防止病從口入，尤其做好小兒和老年人的胃腸防護工作。

　　連著兩天吃燒烤小伙拉肚子幾近虛脫

　　6月8日晚.27歲的小伙小張剛吃過晚飯，就覺得有些反胃，上吐下瀉，還渾身無力，連站都站不穩。第二天一早，他被家人架著來到市中醫院就診，醫生說是急性腹瀉。

　　小張說，這兩天晚上都跟朋友在外面吃燒烤，吃得有點多，有時吃得滿頭大汗就開幾瓶冰鎮啤酒喝，不過當時沒有不舒服的癥狀。只是回到家后，才突然感到惡心、嘔吐、拉肚子。

　　記者從市中醫院消化內科了解到，近段時間，因為腸胃不適的就診患者多了不少，其中一半都是感染性腹瀉，也就是“拉肚子”。感染性腹瀉是一種常見的腸道疾病，主要是由細菌和病毒引起的，飲食不衛生、暴飲暴食、腸胃受涼等都會誘發該病。

　　市中醫院消化內科主任醫師胡兵介紹，夏季是腸道疾病的高發季節，主要原因在于，此時天氣炎熱，雨水較多，濕度大，有利于腸道致病菌的生長和繁殖;此外，夏季出汗較多，人們大量飲水，從而稀釋了胃液，降低了抵抗力，為致病菌的侵入創造了條件。再加上人們在夏季愛生吃蔬菜、各種瓜果、涼拌菜，愛喝冰鎮飲料等，倘若在食品的制作過程稍有不慎，極易造成污染，使得人們食用后感染機會增加。夏季蒼蠅和蟑螂孳生，也可攜帶致病菌，傳播疾病。

　　胡兵說，尤其是老人和小孩，抵抗力較弱，是易感人群。如果吃了不容易消化的食物，或者進食后受涼，都容易引起發燒、腹痛、腹瀉等癥狀。最近接診的腹瀉患者發病前大多數都有過不當飲食的經歷。

　　腹瀉治療不及時可導致嚴重并發癥

　　胡兵介紹說，腹瀉是一種常見病和多發病，分為急性和慢性腹瀉兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2至3周內;慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內的復發性腹瀉。“有的人覺得拉肚子沒什么大不了的，隨便吃點兒藥就行，殊不知急性腹瀉若得不到及時有效的治療容易轉為慢性腹瀉，還可能并發其他疾病。”

　　腹瀉能導致什么并發癥?胡兵表示，心腦血管意外是造成老年人急性腹瀉致死的不容忽視的并發癥。“腹瀉時體內大量水分和鈉、鉀、鈣、鎂等電解質從大便中排出，這些陽離子對體內維持血液酸堿平衡、維持神經傳導功能和心跳節律具有重要的作用，水分喪失使人體處于脫水狀態，此時人體中血容量減少，導致血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓并阻塞血管。其中，冠狀動脈阻塞造成心絞痛和心肌梗塞;腦血管阻塞引起腦梗塞。”

　　同習寸，腹瀉時人的食欲通常會下降而引起食物的攝入不足，此時就需要分解體內貯藏的肝糖原以維持血糖穩定。當病人沒有足夠的肝糖原貯藏轉化為血糖，就使得體內血糖降低，這時病人就會出現疲乏、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。當血糖濃度低于3.0毫摩爾/升時，就會出現精神癥狀甚至昏迷，可引起猝死。另外，腹瀉還會引起脫水和酸中毒，這也是急性腹瀉的主要致命原因。

　　胡兵說，如果排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200克，或含有未消化的食物，或有膿血、黏液，腹瀉常伴有排便急迫感，肛門不適、失禁等，并常伴有嘔吐、腹痛、發熱等癥狀，就要小心是腹瀉了，最好及時就醫檢查。

　　腹瀉后慎用止瀉藥和抗生素

　　“即便都是拉肚子，但根據病癥的不同，治療方式也有所區別，不能單純依靠止瀉藥或是抗生素。”胡兵指出，腹瀉是一種自我保護，大多數患者在一周左右可自愈。在發病初期，通過適度的腹瀉，可將體內的有毒有害物質排出體外，如果此時服用止瀉藥，往往會加重病情。

　　同時，耍選用對致病敏感的抗生素進行治療，不要隨意使用抗生素。亂用抗生素會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉，嚴重的話還會引發頑固性腹瀉和頑固性便秘，治療起來得不償失。

　　“為了避免出現耐藥性，發生腹瀉首先要確定是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，非感染性腹瀉一般使用的藥物有：活性炭、蒙脫石散等，并用爽舒寶、復方嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等調節腸道功能、恢復腸道正常菌群。而感染性腹瀉則要使用抗生素，也要在醫生的指導下謹慎使用。”

　　他建議，腹瀉期間，患者又拉又吐，大便多小便少，造成水和電解質大量流失，易導致脫水和電解質紊亂，所以應該采用口服補鹽預防脫水。如果腹瀉次數頻繁，持續時間過長，并且出現脫水癥狀，應及時到醫院檢查，盡量避免不明病因就自行服藥。

　　預防腹瀉應做到清淡飲食保養腸胃

　　胡兵說，想要預防夏季腹瀉，一定要養成良好的衛生習慣，加強體育鍛煉，增強機體的抵抗力，起居有時，飲食有節，注意營養，杜絕病從口入。尤其要注意的是，吃剩的食物應及時放入冰箱內，且儲存時間不宜過長。剩飯菜食用前要充分加熱，熱透再食用。生吃蔬菜、水果一定要洗干凈了再吃。涼拌菜不妨加點醋和蒜。如果是跟家人朋友聚餐，最好使用公筷、公勺。

　　總之，初夏時節，飲食應以清熱祛濕、健脾和中為主。食物種類最好多樣，飲食規律要定時，適當吃些清熱類食物，如苦瓜、冬瓜、豆類等，以及富含維生素的新鮮水果。少吃油膩、易上火的食物，盡量少吃冷飲，以免刺激腸胃。也可以服用如藿香、蓮子、茯苓、白術之類健脾化濕的中藥，祛濕健脾。

　　如果已經出現腹瀉情況，病人更要注重調理。飲食方面，宜少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素易于消化的飲食，要限制甜食、鮮牛奶、豆腐等食品，防止腸脹氣，限制香蕉、梨等水果;酒類、油炸類食物，冰棍、雪糕及冰鎮飲料不可食用。保障睡眠和充分的休息，注意腹部保暖。尤其要說明的是，發生腹瀉也要繼續進食，所謂的“饑餓療法”并不科學。

　　專家介紹：胡兵 主任醫師 教授 醫學碩士 徐州市中醫院消化內鏡中心主任。1990年畢業于徐州醫學院，醫學碩士，主任醫師，南京中醫藥大學兼職教授，中華醫學會會員，江蘇省中西醫結合學會委員，江蘇省肝病學會委員，徐州市消化內鏡協會副主任委員，現任徐州中醫院消化科副主任，消化內鏡中心主任。畢業后一直從事消化專業，率先在淮海經濟區開展內鏡下膽管取石術(不開刀)，并獲2002年度“徐州市新技術引進獎”;并率先在淮海經濟區開展內鏡下消化道息肉摘除術，內鏡下疣狀胃炎治療，膽道及食管支架的放置，消化道出血的內鏡下治療;近期又開展了內鏡下粘膜剝離術治療消化道上皮內瘤變，并獲得2013年度徐州市新技術引進獎。開展的內鏡下鈦夾治療消化道出血、小穿孔等在淮海經濟區處于領先地位。另外，中西醫結合治療萎縮性胃炎、肝炎亦是其技術特長。發表省級以上論文20余篇，教材《實用臨床內科急診手冊》編委，《中醫美容秘驗絕技》副主編。2006年有一項課題獲“徐州市科學技術進步二等獎”。又于2002年和2006年分別獲市級科技進步三等獎兩項。今年又率領課題組獲得江蘇省自然科學基金課題、江蘇省中醫藥管理局課題共兩項省級課題;2010年又有兩項課題在徐州市科技局立項;2010年獲徐州市人民滿意醫務工作者稱號。

　　專家門診時間：周二、四、六全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122