全程導醫網 徐州就醫信息：膝關節疼痛，走起路來一搖一擺，這滋味很多人難以忍受。然而，74歲的李老太卻忍了14年之久。近日，市中醫院骨科專家楊六中成功為其進行膝關節置換手術，解除了她的病痛。

　　膝關節疼痛加劇，無法行走

　　今年74歲的李老太家住鼓樓區，右腿膝關節疼痛的毛病已經伴隨她14年之久。起初她上下樓梯、久坐后超身時，就會痛得厲害，膝關節也反復腫脹，懷疑是得了“老寒腿”，就自行到社區醫院買點止痛藥吃。近幾年，她發覺膝關節疼痛加劇，無法行走，甚至出現膝關節嚴重內翻，導致嚴重兩條腿走路時一搖一擺。于是她輾轉多家醫院進行保守治療，均不見好轉。今年3月份.在家人的陪伴下，來到徐州市中醫院骨科，慕名找到了楊六中教授。

　　李老太入院后，經過一番詳細的檢查，楊教授確診其右膝骨性關節炎伴關節不穩，右膝關節里明顯膝內翻畸形，右膝屈曲只有15度。x線片顯示，李老太的關節退變，骨質增生明顯，軟骨下硬化明顯，膝關節內側骨缺損明顯，關節間隙狹窄，右膝關節病變嚴重，已經嚴重影響她的日常生活。

　　鑒于這種情況，楊六中教授提出了人工膝關節置換手術方案，患者和家人對此很有疑慮，為此，楊教授便給患者及其家人詳細地講解了關于膝關節置換的相關知識，使李老太對人工膝關節置換手術方案有了全新的認識，從原先的恐懼疑慮變得信心也為手術順利進行掃除了一大障礙。

　　成功置換膝關節解除病痛

　　3月下旬，李老太被推進手術室。因為術前楊六中教授和骨傷科的專家們一起對其病情進行了充分的術前討論，制訂了詳細的股骨及脛骨截骨計劃，整個手術過程非常順利，手術中出血也非常有限，手術獲得了成功。

　　手術后的第二天，按照康復流程，醫生給李老太進行膝關節功能鍛煉，以防止肌腱粘連。隨后的幾天李老太的膝關節屈曲由30度逐漸增加到90度。為了讓患者早日恢復健康，楊教授還經常來到李老太身邊，親自指導她進行膝關節屈曲伸直鍛煉。

　　術后十天在家人攙扶下能走

　　術后十天，李老太已經能夠主動將嚷關節屈曲到110度，并在家人的攙扶下行走了，更為關鍵的是，她痛14年的關節不痛了。對此，李女士感慨地說：‘‘早知道手術能這么快解除我的痛苦，我真不該受了這么多年的罪。”

　　據楊教授介紹，關節畸形是多膝關節病變的晚期表現，膝關節置換術是處理此類患者的重要手術方法。對于合并中重度膝關節內、外翻畸形的患者，行關節置換手術難度大，需要根據患者膝關節畸形程度進行“私人定制”的手術方案設計，并通過改良的等量截骨法、屈曲間隙優先法和良好的軟組織平很技術達到矯正畸形的目的。手術中會把骨質增生的部分切除，切除磨損的關節面，安放金屬的關節假體及高分子襯墊。術后患者的膝關節不再疼痛，原本變形彎曲的腿也變的和年輕人一樣直。

　　不良姿勢、運動損傷均可引起膝關節疼痛

　　楊教授表示，膝關節是人體最重要的關節之一，引起疼痛的原因也有很多，比如勞損、不良姿勢、運動損傷、骨關節炎、風濕性關節炎等均可引起膝關節疼痛。

　　另外，人到35歲以后，關節軟骨就會發生退行性改變，但多數人感覺不到這種變化，運動時不注重自我保護久而久之造成關節損傷。尤其是中老年人，往往有骨質疏松癥，劇烈運動后會感覺膝蓋疼，這其實就是骨關損傷的表現。值得一提到是， 暴走這項運動雖然有助于改善心肺功能，但同時也是膝關節損傷的誘因之一。這是因為過度運動可致膝關節軟骨發生退行性改變，增加發病率。此外長期登山、跳繩、蹲起等運動也會損傷膝關節，大家運動時應量力而為。

　　關節炎患者呈年輕化趨勢

　　楊教授表示，從臨床來看，關節炎并非老年人的專利，而是越來越年輕化了，這除了先天或遺傳因素外，還和年輕人的工作性質和不健康的生活習慣有很大的關系。比如，“上班 族”一般運動量小，膝關節得不到鍛煉，再加上長時間吹空調，導致關節受損、受冷、疼痛。時間一長，膝關節受寒冷刺激，就容易患上滑膜炎、膝關節炎等疾病。此外，女性長期穿高跟鞋，使膝關節長期處于強伸狀態，也易加速韌帶老化，導致關節磨損和膝關節炎

　　預防：注意保暖肥胖者需減肥

　　楊教授告訴記者，膝關節疼痛不可大意，一定盡早進行干預治療，平時要做好預防。有膝關節炎的患者，秋冬季節寒冷潮濕，一定要注意保暖，特別要在關鍵部位包上護膝或棉布，不要讓患處接觸涼風;中老年朋友不要過于勞累，不要走遠路;值得一提的是，減輕自重是肥胖者保護膝蓋的首選任務，過重的體重時時刻刻傷害著膝蓋;另外，注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活，不要只用某只腳的一側著地，應該盡量避免進行負重時的膝關節屈伸活動;要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關芾發生磨損;女性 應選擇舒適的平底鞋，穿高跟鞋會給膝關節造成更重的負擔;每次訓練前須熱身.15分鐘走和拉伸都是很好的熱身方法。

　　專家介紹：楊六中，徐州市中醫院骨傷科主任、主任中醫師、教授，徐州市首屆人民滿意醫生，南京中醫藥大學畢業，畢業后從事中西醫結合骨傷科專業至今，先后在國家、省級雜志發表學術論文近二十篇，主持科研課題兩項。先后開展人工髖、膝關節置換及翻修術、骨盆腫瘤切除術、頸椎前后入路手術、脊椎骨折、腰椎滑脫切開復位、椎弓根固定術等。2001年被評為徐州市十佳青年衛生先進工作者稱號。

　　技術擅長：pilon骨折、各種骨與關節損傷手法整復及手術治療，對股骨頭壞死、強直性脊柱炎及類風濕性關節炎的中西醫結合治療有豐富的經驗。

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