全程導醫網 徐州就醫指南：很多新媽媽經歷了十月懷胎的辛苦以后，終于迎來了新生命的誕生。可初為人母后的她們又面臨了一些更尷尬的問題：寶寶還沒喝上母乳自己的乳房就硬結、脹痛，沒有奶水;咳嗽、打噴嚏、大笑，只要是腹部稍用力，就會有尿液漏出，甚至還出現了尿濕褲子的情況......這些都令她們苦不堪言。市中心醫院專家表示，女性產后身體會出現一系列變化，建議女性在產后可適當進行一些康復干預，從而盡可能地幫助她們身體恢復到產前的狀態。

　　新媽媽吃得太好 乳房脹痛不出奶

　　28歲的小美前不久剛剛生下了一個可愛的女寶，雖然剖腹產后小美疼得不能下床，但看到老公抱著女兒一直傻笑，小美覺得一切都是值得的。小美的公婆更是樂得喜笑顏開，趕緊給小美送來各種營養品，婆婆又趕緊回家給小美準備吃的，說是要給小美下奶。

　　產后第一天，小美很快就出奶了，她喂寶寶喝上了自己的母乳，由于奶水比較多，小美怕浪費，還擠了一些放在奶瓶里給寶寶備用。第二天，婆婆給小美送來了豬蹄湯，讓小美全部吃光，雖然有些油膩，可小美為了寶寶，還是堅持都喝光了。可到了第三天，小美發現情況不對勁了，自己不但沒有奶水，左邊的乳房又紅又腫，摸上去也有觸痛感，而且她總是感覺乳房內有腫塊，小美只好自己揉一揉來緩解下，可不揉了還會疼。當天晚上小美的乳房紅腫得更嚴重了，疼的她都沒睡著，這下可愁壞了小美全家。

　　徐州市中心醫院產后康復部王海燕主管治療師給小美進行了檢查，發現小美是因為飲食油膩，再加上護理不當導致的乳腺堵塞。于丹治療師為小美進行了手法疏通，根據小美的癥狀選穴按壓，疏通經絡及乳腺，刺激奶水的分泌與暢通。小美當時就覺得乳房疼痛的癥狀有所緩解。當天晚上，寶寶終于又喝上了小美的母乳。

　　奶水過多也是問題

　　很多女性生產后最擔心出現沒有母乳的問題，不過王海燕表示，其實，產婦奶水過多也會引起問題。“哺乳期是乳腺炎的高發期，主要是由于母乳喂養的方式不當導致。很多母親哺乳期奶水過多卻沒有及時排空，就會造成乳汁淤積，細菌就會通過各種途徑乘虛而入，并生長繁殖，從而引發乳腺炎，嚴重時還會出現乳房腫塊。”王海燕說。

　　王海燕表示，對于乳腺堵塞最好的應對措施肯定是乳腺疏通，從而避免乳汁留在腺管內可能造成的堵塞、感染等病變，又可以使乳房恢復到之前的形狀，還可以修護子宮、卵巢等。

　　王海燕指出，現在催奶師市場還是比較混亂，很多催奶師沒有經過專業培訓，胡亂給新媽媽們按摩乳房，輕則讓新媽媽們乳房脹痛吃苦頭，重則有可能導致乳腺炎等乳房疾病。

　　王海燕建議，新媽媽應選擇專業醫護人員進行乳腺疏通，同時自己也可以運用學習到的手法進行保健，讓寶寶多吸奶，飲食應清淡，可喝粥或者魚湯，適量喝紅糖水，不宜喝油膩的豬蹄湯等。如果乳房已經有硬塊按摩后仍不能緩解，應立即到醫院就診。

　　二孩媽媽聚會時“尿褲子” 躲在家中不肯見人

　　32歲的郭女士四年前已經有了一個男孩，今年年初，她又生下了一個女孩，全家人都在為此高興，覺得兒女齊全，好事成雙。

　　前不久郭女士把兩個孩子交給父母照看，自己外出和幾個朋友聚會，說到好笑處，郭女士樂得哈哈大笑，忽然覺得下身有些不對勁兒。郭女士趕緊去廁所查看，卻發現是自己居然尿濕了褲子。郭女士羞得趕緊和朋友告別，匆匆地回了家。

　　從那以后，郭女士發現自己的情況更嚴重了，甚至不敢大笑、咳嗽，因為只要一放松，她便會“尿褲子”。朋友喊郭女士聚會，郭女士都一概拒絕，悶悶不樂地待在家中。愛人了解到郭女士的情況，趕緊帶著她去了市中心醫院的產后康復部。

　　懷孕生產易導致盆底肌松弛出現漏尿、尿失禁

　　雖然情況好轉，但是郭女士仍有些疑問，“王醫生，我怎么會出現盆底肌松弛的?”王海燕解釋說，“盆底肌就是盆骨底部的肌肉，它像吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，并有控制排尿、排便等生理功能。”但是女性在懷孕時，腹腔壓力和盆底臟器的重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，盆底肌肉也就處在持續受壓中而逐漸松弛。而且如果懷孕期間體重增加過多，以及多次生育、胎兒巨大、分娩時出現難產、使用產鉗等，更易造成盆底肌受損，從而出現咳嗽、噴嚏、大笑或提重物時，不由自主的漏尿，嚴重時甚至出現盆腔臟器脫垂癥。

　　針對女性產后易盆底肌松弛的情況，王海燕表示，女性應掌握正確的方法鍛煉盆底肌：收縮會陰、肛門，避免腹部、大腿內側、臀部肌肉收縮。通過有意識有節律的收縮與放松盆底肌肉，就可以加強盆底肌肉力量，改善盆底肌的松弛狀況，使其恢復到產前的水平。

　　王海燕透露，但是由于盆底肌看不見摸不著，有些女性不是很懂得如何收縮盆底肌肉，更多的女性則是盆底訓練做得不正確。如果遇到這方面的難題，她建議產后女性可以去正規醫院評估盆底肌肉損傷程度，根據盆底肌損傷情況進行有針對性的訓練，及時進行康復訓練，預防、防治盆底功能障礙。

　　產后保健的重要性并不亞于妊娠期

　　生產后乳房脹痛，乳腺堵塞，稍一用力就出現漏尿、尿失禁，身材走樣......針對這些情況，王海燕透露女性產后出現問題，很多都是因為沒有做好產后保健。她指出，女性分娩以后，除乳房外，產婦全身各器官和組織，尤其是生殖器官，都要回復到到妊娠前狀態。這種變化相當緩慢，需要6-8個星期才能完成，這段產后時期對于產婦、嬰兒以及家庭來說，在生理、心理、社會層面都是關鍵的過渡期。這段時期的重要性并不亞于妊娠期，因此，王海燕表示，女性產后應重視產后保健，完善孕產期保健的周期。

　　“產后康復利用現代科技手段和方法，針對婦女產后這一特殊時期的心理和生理變化進行主動的、系統的康復指導和訓練。”王海燕說。產后康復包括對產婦心理以及產后子宮、陰道、盆底、乳房、形體、內分泌、營養等內容的咨詢、指導和調整，使產婦在分娩后1年內身體和精神狀況得到快速、全面的健康恢復。

　　重視產后保健 完善孕產期保健的周期

　　王海燕強調，產后康復是婦幼保健工作的重要內容之一，是繼婚前保健、孕前保健、孕產期保健之后，生育健康保健服務的延續和完善。要重視母嬰產后保健，進一步完善孕產期保健的周期，包括產前保健、正常分娩及產后時期的母嬰保健。產婦如果沒有做好產后保健，可能會發生康復不良的情況，如出現陰道松弛、產后子宮復舊不良、子宮脫垂、產后抑郁、產后肥胖、產后腰腿痛，甚至出現產后抑郁癥等。

　　為此，市中心醫院在今年10月成立了產后康復中心，通過評估女性產后的生理和心理狀態，根據其個人情況為其進行產后康復治療和形體恢復等，在促進女性生殖器官恢復的同時，還恢復腹部、盆底、陰道等松弛部位的彈性、韌性和張力，預防和減少產后婦科病的發生率，提高女性產后的生活質量。

　　產后康復治療何時為佳

　　1、乳腺疏通產后第2-3天即可開始，能有效防止乳汁淤積。

　　2、子宮恢復治療產后第一天即可開始，能有效幫助子宮復舊。

　　3、子宮頸、陰道壁恢復及產后性和諧調整治療須等惡露干凈后才能開始。

　　4、盆底肌檢查及治療在產后42天惡露干凈后進行。

　　5、出院后，如果出現乳房硬結、脹痛、乳汁淤積現象，在排除乳腺炎的情況下可直接來產后康復部按摩疏通。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122