全程導醫網 徐州就醫指南：很多女性在懷孕后，一方面為即將迎來新生命感到歡欣雀躍，一方面又對產前的各種檢查擔憂：超聲檢查會影響到腹中的寶寶嗎?什么時候做第一次超聲檢查?整個孕期又需要做幾次呢......為此，記者聯系到徐州市婦幼保健院超聲科主任張麗，讓她給準媽媽們解惑支招。

　　產前超聲檢查對胎兒有影響嗎?

　　今年27歲的小粱剛剛得知自己懷孕，因為沒有經驗，所以趕緊開始學習各種孕期知識。她向已經生過孩子的朋友們取經，得知懷孕后要做超聲檢查?？伤謴膭偧尤氲膵寢屓豪锫犝f，超聲檢查對寶寶不好。這下可把小粱弄得左右為難，不知該如何是好。

　　面對小粱的疑問，張麗主任解釋說，“產前超聲檢查是應用超聲的物理特性，對胎兒及其附屬物進行的影像學檢查，是了解胚胎、胎兒主要解剖結構的大體形態最常用的無創、可重復的方法。”

　　張麗主任表示，目前國內、國際上沒有報道產前超聲檢查會對胎兒產生不利影響。首先，在規范的產前超聲檢查中，對胎兒超聲波的劑量閾值有著嚴格要求，超聲檢查儀器的生物劑量是按照國際安全標準執行的：其次，規范的產前超聲檢查對超聲檢查的醫院及醫師的資質也有著嚴格的要求，這也為胎兒的超聲檢查提供了安全保障。

　　孕期產前超聲檢查的3個重要時間段

　　產前超聲檢查到底要做幾次，每一次在什么時候合適呢?張麗主任說，“產前超聲檢查有3個重要時間段，那么這3個時間段的檢查分別有什么作用呢?張麗主任表示，孕11-13+6周的超聲檢查是早孕期胎兒篩查，主要是了解胎兒有沒有染色體的高風險及嚴重畸形，給臨床診斷提供依據。

　　“其中，孕20-24周的超聲檢查是極為關鍵的”張麗主任說。她指出，此時孕婦已經處于中孕期，胎兒各個結構已發育成熟，是檢查胎兒全身解剖結構的最佳時間段。因此，需要做一次詳細的結構篩查。通過篩查，它能發現嚴重的胎兒結構異常，這次篩查也是3個重要時間段中最重要的一次，也必須在這個時期進行。

　　到了孕28-34周時，張麗主任介紹說，“此時孕婦處于晚孕期，一是評估胎兒的生物指標，二是針對胎兒后期的畸形做補充篩查，如進一步篩查胎兒的神經系統、消化道、肢體畸形等。”

　　“但是，即便是您把所有的產前超聲都檢查了，也不能保證每個孕婦都能生一個完全健康的寶寶。因為胎兒解剖學、生理學和病理學有其不同于成人的特點，而且個體差異普遍存在，目前超聲儀器還不能發現所有的胎兒畸形”。張麗主任又說。

　　此外，記者了解到，一般女性懷孕的表現為停經，此時可以去醫院做驗尿或血HCG檢測，當確定懷孕后還需要進行停經超聲檢查，主要目的是為了確定是宮內懷孕，還是宮外懷孕，了解胚胎發育情況。而當懷孕35周后，需要做胎兒產前超聲評估，主要目的是判斷胎兒在宮內的位置，評估胎兒的各項生長指標情況，為醫生判斷孕婦的分娩方式提供一些依據。張麗主任提醒，如果出現某些特殊情況，也是需要做超聲檢查的，比如孕婦下體出血、胎動頻繁或減少等。應根據醫囑進行必要的超聲檢查。

　　什么是四維超聲檢查?

　　在做超聲檢查時，很多準媽媽都想更清楚地看到自己的寶寶，給寶寶留下具有紀念意義的照片。對此，張麗主任告訴記者，“四維超聲檢查可以做到這一點，具有直觀、立體、易于識別等特點，能顯示動態的活動圖像，解決了二維超聲只能觀察胎兒斷面圖像的不足。在胎兒位置好的情況下能清晰地顯示胎兒面部表面結構，因此能讓準媽媽看到寶寶的面相并可看到胎兒一連串的動作。”同時張麗主任指出，因為四維超聲檢查能對某些異常結構進行立體顯示，使病灶表現得更直觀、清楚，因此對胎兒診斷是有所幫助的。

　　不過，張麗主任提醒各位準媽媽，四維超聲檢查會受到胎兒體位及多種因素的影響，并不是每個胎兒都能獲得滿意的四維圖像的。目前國內、國外并沒有把四維超聲作為產前超聲檢查之一。

　　產前超聲檢查分四級

　　不少準媽媽還是有些糊涂，經常聽醫生說一般產前超聲檢查，常規產前超聲檢查......這些又是怎么分類的呢?張麗主任介紹說，“目前根據檢查的目的、內容不同，產前超聲檢查可分為四級。

　　I級產前超聲檢查(一般產前超聲檢查)

　　這一層次的檢查內容僅針對胎兒生長指標的測量，對胎兒進行粗略的生長發育評估，判斷胎兒是否存活，胎盤位置及羊水情況等，這一層次的超聲檢查不是以檢測胎兒畸形為目的，因此不作畸形篩查，但對產科臨床仍能提供一些有意義的信息。

　　Ⅱ級產前超聲檢查(常規產前超聲檢查)

　　這一層次的檢查內容除完成I級產前超聲檢查內容外，還應對胎兒主要臟器進行形態學的觀察，對胎兒嚴重致死性畸形進行粗略的篩查，完成衛生部所規定的六大胎兒致死性畸形篩查，包括無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重的胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不全。

　　III級產前超聲檢查(系統產前超聲檢查)

　　這一層次的檢查只能在三級醫院完成，檢查孕婦及胎兒是否具有高危因素，檢查項目包括胎兒數目、胎方位、觀察并測量胎心率、胎兒的雙頂徑、頭圍、小腦橫徑、股骨及肱骨長度、腹圍、約估胎兒體重等，還要檢查胎兒解剖結構、胎盤及臍帶、羊水量和孕婦子宮。

　　V級產前超聲檢查(針對性產前超聲檢查)

　　如果胎兒、孕婦出現特殊問題，張麗主任表示，此時還需進行特定目的的檢查，如胎兒超聲心動圖檢查、胎兒神經系統檢查、胎兒肢體檢查、胎兒顏面部檢查等。I、Ⅱ、Ⅲ級產前超聲檢查發現或疑診胎兒異常;有胎兒異常的高危因素;母體血生化檢驗異常等均可進行IV級產前超聲檢查。

　　徐州健康熱線：0516-85707122