全程導醫網 徐州就醫指南：郁病是由于情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑郁、胸部滿悶、脅肋脹痛，或咽中異物感等為主要臨床表現的病癥。

　　花了好幾萬，沒查出是啥病

　　關節疼痛、消化不良，吃補藥、做檢查，癥狀不減，她開始抱怨所有人深度分析“氣機不暢，上擾腦神”

　　上期都市聊吧刊登了一個軀體形式障礙患者的病例，第二天，周末后臺收到了微友“風奈”的互動留言，她的小姨李敏(化名)也遇到了幾乎一樣的困擾，可謂無巧不成書。

　　李敏今年41歲，高中文化，是一名普普通通的公司女職員。自幼活潑好動、能歌善舞，學習成績也不錯。高中畢業后她先后從事多項工作，表現均可，在現單位工作已多年。家中經濟狀況一般，夫妻關系緊張。

　　近幾年，李敏逐漸感到身體不適，如上樓吃力，心慌氣喘;消化不良，飲食差，消瘦，有時便秘有時腹瀉;經期紊亂，經血過多：頭疼、頭昏，昏昏欲睡，感覺腦子不清晰;四

　　肢有時麻木，關節疼痛。近一年來李敏輾轉各大醫院，就診心內科、消化科、婦科、神經內科、中醫科等就診，進行多項檢查，CT、磁共振，心電圖及各種化驗，均無明顯的異常，前后花費數萬元，但仍覺得身體多處不適。她也服過不少藥，每種藥都是服用開始有些效果，幾次后就沒效，病情時好時壞，癥狀此起彼伏，一直沒有痊愈過。李敏抱怨醫師“技術不行，花這么多錢也沒查出什么病”;抱怨家人不理解;抱怨單位領導缺乏同情心。情緒癥狀漸加重，心情郁悶或急躁易怒，胸部兩側或上腹部脹滿竄通，常隨情緒變化而加重或減輕，飲食差，腹痛欲瀉，消瘦等。

　　中西醫結合治“郁病”

　　李敏在侄女的勸說下抱著試一試的心態找到徐州市東方人民醫院中醫神志病科主任張鵬就診。

　　張鵬說，他跟李敏仔細聊了病情，心中初步有了判斷，然后又結合了一些檢查結果的細節和既往病征，最終診斷為“西醫診斷：軀體化障礙，中醫診斷：郁病一肝脾不調”。因此，李敏并不是單純的軀體行為障礙，必須得中西醫結合治療才行。

　　張鵬解釋說，在敲定治療方案時，他做了兩手準備，首先是西藥控制急性不適癥狀，治標;同時運用中醫辨證論治，服用中藥湯劑治療長期積累出現的臟腑失調，治本。此外還適當配合一些電針刺治療輔助。

　　接受治療僅僅幾天時間，李敏的病情就明顯好轉。在實際發現有療效之后，李敏非常興奮，開始主動配合治療。

　　張鵬主任的話更是讓李敏吃了一顆定心丸：“等過段時間很多癥狀消失后，就可以停用西藥，用中藥善后調理身體，注意一下門診隨訪就可以了。恭喜你，用不了多久可以出院了。”

　　換句話說，困擾李敏多年的無名怪病，轉眼就將痊愈，可以正常工作生活了。對此，無論是家人還是她自己，都覺得有些不可思議。

　　“氣機不暢，上擾腦神”

　　軀體形式障礙是一種持久存在的擔心或相信各種軀體癥狀的病理性優勢觀念的神經癥。病人因各種軀體癥狀而反復就醫，盡管各種檢查陰性和醫生保證其無病，但仍不能消除疑慮。即使某些病人確實存在軀體障礙，但病人痛苦、疑慮的觀念與癥狀的性質、嚴重程度不符。其心理沖突和個性傾向是產生這些軀體癥狀的重要原因，但病人常常否認，盡管癥狀與應激性或心理沖突密切相關，他們也不愿意探究心理病因的可能。病號不愿主動配合，這才是“治不好”的關鍵。

　　此外，多數軀體行為障礙的病人會伴有抑郁或焦慮情緒。中醫認為：情志不遂，氣機不暢，導致肝氣郁結，出現情緒低落，或情緒不穩的癥狀。繼而痰火，血瘀內生，氣血陰陽失調，上擾腦神，出現腦功能失調的不同性質的各種軀體癥狀不適癥狀群。病情早期以肝、心、脾失調久之累及于腎，最后全身出現虛癥，病情癥狀更難治療。因此早期治療是治療的關鍵，給予疏肝解郁、益氣養血、健脾補心、滋陰降火等治療。還需根除體內產生的痰、火、瘀、濕等病理產物，調整陰陽虛實，做到治病治本的效果。

　　情緒好時可能就“不疼了”

　　軀體癥狀特點其實很明顯：

　　一是對軀體癥狀過分關心(嚴重性與實際情況明顯不相稱);二是對身體健康過分關心，如對通常出現的生理現象和異常感覺過分擔心;三是反復就醫或要求醫學檢查，但檢查的結果和醫生的解釋，均不能打消其顧慮。

　　此外，不適癥狀多表現在以下5個方面：

　　1、疼痛癥狀：部位涉及廣泛，可以是頭、頸、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性質一般不強烈，與情緒狀況有很大關系，情緒好時可能不痛。可見于月經期、性交或排尿時。

　　2、胃腸道癥狀：可表現為噯氣、嘔吐、腹脹、腹痛、返酸、惡心、便秘、腹瀉等多種癥狀，有的病人可對某些食物感到特別不適。

　　3、泌尿生殖系統癥狀：有尿頻、排尿困難，生殖器或其周圍不適感;性冷淡、勃起或射精障礙;月經紊亂、經血過多：陰道分泌物異常等。

　　4、呼吸、循環系統癥狀：如氣短、胸悶、心悸等。

　　5、假性神經系統癥狀：肢體癱瘓或無力、吞咽困難或咽部梗阻感、失明、失聰、皮膚感覺缺失、抽搐等。

　　專家介紹：張鵬，徐州市東方醫院中醫神志病科科主任，主治中醫師，主治心理治療師。畢業于安徽中醫藥大學臨床心理學專業，曾在北京安定醫院王彥恒全國名老中醫專家傳承工作室進修學習。目前是國家中醫神志病科重點專科建設協作組成員單位負責人、徐州市衛生局重點扶持專科負責人，主持市級科研課題2項，新技術引進1項等。從事心理科、精神科工作多年。

　　專家擅長：中西醫結合治療精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、失眠癥、軀體化障礙、更年期綜合征及抗精神病藥物所致不良反應等，特別是對服用抗精神病藥物后出現的閉經、食欲亢進、體重增加、性功能障礙、遲發性運動障礙等的治療有豐富的臨床經驗。

　　門診時間：周二全天

　　科室鏈接：徐州市東方人民醫院中醫神志病科

　　徐州市東方人民醫院中醫神志病科是國家中醫神志病重點專科協作組成員單位、徐州市衛生局重點扶持專科，擁有一批技術精湛的專業團隊。目前主持市級科研課題1項，局專科建設1項。

　　科室配備了脈沖針灸治療儀、子午流注低頻治療儀、電針刺治療儀、腦功能治療儀、腦波治療儀、睡眠監測治療儀等先進設備。能開展十余項中醫特色治療項目，采用中西醫結合、針藥并用等方法進行多靶點聯合治療，整體調整。中醫神志病科在精神疾病特別是精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、失眠癥、軀體化障礙、更年期綜合征及抗精神病藥物所致不良反應等的中西醫結合治療中取得了較好的療效。有多名專家出診，臨床經驗豐富，常年聘請省內外專家定期來醫院坐診。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122