全程導醫網 徐州就醫指南：去年秋季，準備到國外留學的小剛終于鼓起勇氣走進徐醫附院肛腸科，他很不好意思地告訴醫生，肛門墜脹、疼痛、肛周流膿水的狀況已經持續十幾年，折磨得他苦不堪言，快出國了，小剛下定決心到醫院做檢查，想確診究竟得了什么病，是否可以治愈。經檢查，讓小剛痛苦不堪的疾病名為“骶尾部藏毛竇”，醫生稱是位于骶尾部皮下的慢性竇道或囊腫，由于腔內藏有毛發，故稱藏毛竇。臨床上比較少見，男性多于女性，多在青春期后20—30歲時發生。徐醫附院肛腸科沒有讓他失望，手術非常成功，折磨小剛十余年的頑疾徹底治愈。

　　徐醫附院肛腸科類似的肛腸疾病手術，2014年達到1500例以上，全年的門診量比2013年增加2000余人次，為眾多肛腸疾病患者減輕了疼痛，贏得了患者普遍贊譽。

　　一問：徐醫附院肛腸科可以開展什么?

　　去年肛腸疾病手術量1500例以上

　　淮海經濟區領先

　　采訪中，徐醫附院肛腸科主任王為介紹，衡量一個臨床醫療科室的實力，服務量增長率是一個重要的指標。據統計，肛腸科去年肛腸疾病方面的手術量達到1500例以上，同比增加近400例。增長率在淮海經濟區處領先水平。

　　提到肛腸科，人們的第一反應就是專看痔瘡的科室，其實不然，肛腸科涉及的疾病包括痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、直腸息肉、直腸肛管癌等，這些都是比較常見的疾病。肛腸疾病包括很多種類型，很多的患者都會有便血、排便困難的癥狀，所以發現有一些癥狀出現，患者都不能夠將其忽視。

　　王主任介紹說，徐醫附院肛腸科整體技術力量雄厚，診斷檢查方法全面，治療手段及設備先進，科室以多年的臨床經驗為基礎，運用最新的肛腸病治療理念，堅持以中西醫結合的方法，開展微創、微痛治療包括內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛竇炎、肛周濕疹、肛門瘙癢病、便秘、炎癥性腸病、肛腸腫瘤等20余種肛腸疾病，年收治超過1500人次，平均治愈率達到98%以上，其中痔、瘺、肛周膿腫、便秘等常見病的診治居省內領先地位。開展手術包括：環狀混合痔外切內扎術、消融斷流術、痔套扎術、肛裂切擴術、復雜性肛瘺切開術、切除術、掛線術、對口引流術、肛周膿腫介入術、一期根治術等。

　　在特色技術方面，徐醫附院肛腸科在出口梗阻性便秘的治療上“有一套”。據王為主任介紹，出口梗阻性便秘的主要癥狀是排便費力，有不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意;常見的病因有：直腸無力(直腸前突、直腸內套疊、會陰下降等)、盆底肌功能不良(恥骨直腸肌綜合征、盆底痙攣綜合征、內括約肌失弛緩癥等)等。該病癥以青壯年女性發病為多見，直腸無力性便秘亦多見于老年人。對此類便秘，他們的外科干預卓有成效。此外，他們在肛門外傷的治療方面也極具心得。

　　有例為證。

　　10歲的淮北市相山區小學生明明(化名)因發生車禍從三輪車上摔落，導致左膝上皮組織受傷、肛門肌肉組織斷裂傷。當地醫院對其膝蓋處受傷部位進行了清創縫合，但因其肛門部位傷口較深，建議轉至徐醫附院治療。王為主任于術中探查發現幼童肛周肌肉斷裂，直腸粘膜外翻，直腸出血，挫裂傷嚴重，最深處達至恥骨聯合下緣，肛門功能嚴重受損，手術難度很大。他親自操刀，認真止血，仔細尋找并縫合斷裂的肛門括約肌，以爭取恢復其肛門功能。在阮成偉、高衛衛、溫魯平等多名大夫的密切配合下，近4小時的努力奮戰，成功實施了“直腸出血縫扎止血術、肛門括約肌修補術、肛門裂傷縫合術及肛門成形術”。

　　王為主任稱：“患兒損傷程度較重，如未能得到及時治療，則后果不堪設想。在他從事肛腸科臨床工作30年中，如此嚴重的肛門外傷尚屬首例。”

　　王主任強調說：“未來的5年時間，肛腸科將針對肛腸疾病方面的疑難雜癥下苦功，總結多年的臨床經驗，著手于解決患者的術后疼痛問題，從微創微痛向無創無痛方向發展，既保證肛周功能無損傷，又要確保術后恢復美觀。”

　　二問：冬季接診的哪類肛腸疾病最多?

　　冬季是痔瘡高發期　司機、孕婦及久坐久站人群易得

　　冬令時節是痔瘡高發期，因冬季氣壓較低，空氣干冷，特別是在室內取暖時，身體內水分丟失過多，再加上不少人會在冬季無節制進補，導致消化系統功能紊亂從而引起便秘或腹瀉，而便秘和腹瀉正是誘發痔瘡的重要原因之一。

　　王為主任介紹，痔瘡是常見病、多發病，患病后不要過度緊張，通過調整生活、合理飲食，配以正確的治療可有效控制病情。司機、孕婦及久坐久站人群易得痔瘡。王主任稱，久坐是引發痔瘡的主要原因，尤其是常坐軟椅的人，會使肛門部位的血管向下壓迫的空間加大，患痔瘡的幾率也加大。司機的精神高度集中，長時間處在緊張的狀態下，導致腸道蠕動減緩，身體機能下降，身體重心全部壓在臀部，很多司機都有肛門被擠壓的感覺;好吃東西的人也容易患痔瘡，有些人是干吃不胖型，并為此暗自慶幸，其實恰恰相反，這樣的人往往是營養不被機體吸收，腸道會承受大量的毒素，如果受到辛辣食物的刺激，痔瘡就會開始被引發。很多孕婦在孕期或產后都會患有痔瘡，部分孕婦還會引發便血，而在懷孕期間是不利于治療痔瘡的，所以準備懷孕的女性，如果患有痔瘡或者已經有肛腸疾病跡象的話，在懷孕前一定要先去檢查治療，避免孕期加重癥狀，導致不良的后果。

　　得了痔瘡就要手術嗎?對于大多數患者最為關心的問題，王主任強調：“由于很多患者對痔瘡知識了解甚少，再加上一些小廣告的宣傳，導致一些患者認為得了痔瘡就要手術。其實不然，有相當多的痔瘡患者是不需要手術治療的，通過調整生活、合理飲食、提肛鍛煉、一般用藥或進行其他保守治療就可得到有效的防治。而一些適合手術治療的患者也不要心存顧慮，只要選擇正規醫院的?？萍纯煞判氖中g。在痔瘡手術方面醫生會首先本著在保證肛門功能的前提下治療疾病，在治療疾病的前提下會盡可能地保證肛門的美觀。那么又是哪些患者需要手術呢?王主任介紹幾種類型，如：肛門出血很多的患者，應及時手術;肛門有腫塊脫在外邊，不要強行往上推，可能引起血栓，此類患者也要實施手術;肛門膿腫患者要進行急診手術，包括小兒肛門膿腫;肛裂疼痛劇烈影響日常生活及工作者也應盡早手術。”

　　■科室介紹：徐醫附院肛腸科床位46張，配有?？剖中g室、臨床實驗室、理療檢查室、換藥室、熏洗坐浴室等。該科在徐州地區率先引進了超聲霧化熏洗儀、生物刺激反饋儀、超聲多譜勒引導下痔動脈結扎儀和碳素光肛腸治療機。

　　該科現有醫護人員18人，其中醫師8人，護師(士)10人，高級職稱3人、中級職稱6人、初級職稱7人，碩士5人和在讀博士1人。學科帶頭人王為系主任中醫師、南京中醫藥大學教授、徐州市名中醫、徐州市中醫學會理事、江蘇省醫療事故鑒定委員會專家庫成員、江蘇省肛腸病重點?？茖W科帶頭人、江蘇省中西醫結合學會痛證專業委員會委員、江蘇省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會常務委員、徐州市中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會秘書長。

　　該科整體技術力量雄厚，診斷檢查方法全面，治療手段先進。堅持以中西醫結合的方法，治療包括內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛竇炎、肛周濕疹、肛門瘙癢病、便秘、炎癥性腸病、肛腸腫瘤等20余種肛腸疾病，年收治住院患者1500人次左右，平均治愈率達到98%以上，其中痔、瘺、肛周膿腫、便秘的診治和肛腸超聲檢查水平已居省內領先地位。開展手術包括：環狀混合痔外切內扎術、消融斷流術、痔套扎術、肛裂切擴術、復雜性肛瘺切開術、切除術、掛線術、對口引流術、肛周膿腫介入術、一期根治術等。

　　■特色技術

　　1、微創無痛的多種手術方式治療環狀混合痔，輔以術后超聲霧化坐浴加速切口的愈合

　　2、著眼于保護肛門功能的低切高掛法根治高位復雜性肛瘺

　　3、清除源頭一次性根治肛周膿腫

　　4、采用微創手術、生物反饋或結腸水療等，輔以中藥口服調理腸道環境的中西醫結合療法治療頑固性便秘

　　5、經肛微創治療低位直腸息肉

　　徐州導醫熱線：0516-85707122