全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 郭陽璐）不久前，37歲的山東滕州仲女士因孕39+周入住我市第一人民醫院產二科，本次妊娠為第二胎，因不規律宮縮入產房待產。在產房輕松待產的仲女士，本以為可以像上次生產一樣順利，對醫生介紹可能出現的風險，她也并沒有太在意。沒想到接下來的一天經歷會如此驚險，誰也沒有想到，很快她就因為突發重癥羊水栓塞(DIC)幾乎丟到了自己和嬰兒的性命，真正算是和死神擦肩而過。多虧市立一院婦產二科、麻醉科、手術室、檢驗科、藥劑科、血庫、ICU等各科室醫務人員齊心協力緊急搶救，才保得母子平安。

　　上午11點55分，原本一切正常的仲女士在待產過程中，突喊胸悶、難受、呼吸困難，隨即突然出現抽搐、昏迷，脈搏觸診不清，血壓測不到，胎心60-70次/分，邢愛棣主任醫師和周濟芳醫師第一時間趕到產房，給予高濃度吸氧、心電監護，發現孕婦心率105次/分，血壓80/50mmHg,血氧飽和度下降至60-70%。面對這種突發情況，有著豐富產科急危重癥搶救經驗的邢愛棣主任醫師及產科醫護人員臨危不亂，迅速判斷仲女士有可能是羊水栓塞。

　　時間就是生命!邢愛棣主任醫師帶領醫護人員立即采取了抗過敏等急救處理措施，麻醉科行氣管插管，ICU時迎俊醫生協助搶救，隨即孕婦陰道流出500ml暗紅色液體，同時向產二科張曙萱主任匯報病情，決定立即行剖宮產手術終止妊娠，搶救母嬰生命。

　　手術室內，此時仲女士的尿液量少已呈醬油色，凝血功能障礙、腎功能損傷已發生，病情十分危急，母嬰隨時都有死亡危險。在麻醉科韓林立主任、李北平主任及張克艷護士長及醫護人員積極配合下，成功實行剖宮產手術，順利助其產下一名男嬰，手術臺上發現羊水已經糞染，寶寶出生后轉入兒科?？p合子宮后，此時仲女士的凝血功能異常仍然沒有改善，血壓不穩定，持續有陰道不凝血流出，術中的抽血檢查也證實了凝血功能障礙的存在。藥劑科仝俊太主任積極調配藥物，醫生們在觀察病情的變化，積極給產婦輸血及血漿、冷沉淀、凝血酶原復合物等，改善產婦的凝血功能。同時，邢愛棣主任醫師和產二科主任張曙萱、單文嫻副主任醫師等多位經驗豐富的醫生一起，共同商討。征得家屬同意后決定切除子宮，徹底解決出血的病灶，控制胎盤剝離面血竇的出血，并阻斷羊水殘渣繼續進入血循環的可能。經過前后5個多小時連續不間斷的搶救和治療，手術后送入ICU繼續治療，產婦仲女士終于脫離了生命危險，出院時嬰兒健康狀況也十分良好。

　　羊水栓塞是產科災難性疾病，指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭甚至猝死的嚴重的分娩期并發癥，少見而十分兇險，死亡率極高。邢愛棣主任介紹，羊水進入母體循環后，引起母體對胎兒抗原產生一系列過敏反應，臨床表現主要為迅速出現、發展極快的心肺功能衰竭及肺水腫，繼之發生凝血功能障礙而出現大出血、急性腎功能衰竭，半數以上患者在發病1小時內死亡。羊水栓塞的發病率不高，僅為4/10萬~6/10萬，但是因為沒有預兆，發病突然，加之目前沒有特效得的治療手段，死亡率超過80%，所以救治難度很大，是一死亡率很高的及其兇險的并發癥，醫師形容救治羊水栓塞如同跟死神搶奪生命一般，十分可怕。

　　這次仲女士發病急，且在發病之初，短時間內就出現了凝血功能障礙，病情危重，救治難度大。之所以能夠成功挽救生命，這主要得益于產二科醫護人員豐富的危重癥搶救經驗、過硬的知識儲備以及院內各科良好的團隊協作。能夠在第一時間正確診斷出羊水栓塞是成功搶救的基礎，羊水栓塞發病率低，并不常見，所以剛剛出現癥狀時很容易被當做其他疾病，但是羊水栓塞發病急，病情重，如果不能在第一時間確診治療，則母嬰都有死亡的危險;同時正確的處理、對癥的治療方案和后期的連續觀察治療，果斷的行全子宮切除術在本次搶救中至關重要，再加眾多科室團結協作、積極救助都為此次搶救的成功提供了有力的保障。

　　專家簡介：

　　邢愛棣 徐州市第一人民醫院婦產科主任醫師/教授。畢業于南京醫科大學，曾在中科院北京協和醫院學習。擅長婦產科各種疑難雜癥、急癥重病診治、婦科腫瘤及婦科內分泌治療。婦科腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道子宮手術及宮頸LeeP刀等微創手術。省級以上雜志發表論文10余篇,市新技術引進獎1項,徐州市科技進步二等獎1項。

　　專業擅長：婦產科各種疑難雜癥、急重癥病診治、婦科腫瘤及婦科內分泌治療。

　　坐診時間：周二全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122