全程導醫網 綜合消息:1月13日,胸心外科病房內出現溫馨的一幕,患者畢先生拉著張中明主任的手說:“感謝張主任,感謝我院的大夫,感謝你們把我從死亡線上拉回來。”畢先生患有國內罕見的心臟巨大惡性腫瘤,半個月前經胸心外科成功為他實施了心臟腫瘤切除術,即將康復出院。
畢先生3個月前突發咳嗽伴血痰,喘不上氣,開始并沒有在意,以為是簡單的呼吸科疾病。1月后畢先生病情加重,胸悶、心悸、腹脹、下肢浮腫,幾天幾夜無法入睡。慕名前來我院胸心外科就診,經檢查,胸部CT顯示患者左心房巨大占位性病變伴肺部感染,心臟超聲顯示左心房新生物約6*8cm,阻塞二尖瓣口,三尖瓣中量返流伴重度肺動脈高壓,患者立即住院治療。患者心臟功能不全每況愈下,不能平臥,端坐呼吸,隨時有生命危險。胸心外科高度重視該患者病情的變化,張中明主任反復研究病情,認為治療的關鍵是立刻手術切除心臟腫瘤。由于術前患者心臟腫瘤性質未明,腫瘤體積較大,嚴重擾亂血流動力學,加之入院后患者病情迅速惡化,麻醉及手術風險加大,手術成功率甚低。為此,胸心外科組織了院內相關科室會診,討論了麻醉、手術方案及圍術期治療措施。
2010年12月29日,在全麻體外循環下,由張中明、王偉及錢偉民醫生擔任手術,為患者實施了心臟腫瘤切除術。劉金東主任麻醉,丁偉醫生主持心臟體外循環轉流。術中發現,腫瘤已占據左心房的大部分空間,4根回流左心房肺靜脈開口已有3個開口被腫瘤阻塞,心臟腫瘤呈浸潤性生長,約6*8cm,與左心房后側壁連接緊密,術中還發現,患者合并三房心。經過不懈的努力,手術組醫生將心臟腫瘤及左心房隔膜完整切除,同時疏通了左房肺靜脈開口,切除腫瘤重達170g。在心臟外科、麻醉科及體外循環組的密切配合下,手術順利完成。術后病理檢查結果顯示為平滑肌肉瘤。
據張中明主任介紹,原發性心臟惡性腫瘤十分少見,平滑肌肉瘤且體積這么大的瘤體全國也極為罕見。此類患者病情變化較快,手術切除難度及手術風險很大,患者生存預期較短,成功的外科手術是挽救患者生命的唯一途徑。