全程導醫網   精神頻道：1.某女,54歲,文盲,農民

　 患者與2004年因經濟問題及家庭瑣事與丈夫吵架生氣后,漸感覺全身不適,全身的皮膚有時就像一層層被剝開一樣疼痛難忍,有時身上的感覺就像稻草拉的一樣,上下牙粘在一起,張不開嘴,頭皮就像下雨淋一樣的感覺,有時感覺手腳麻木,不能進食,進食后胃脹胃痛.二年來曾到多家醫院檢查均沒有查出異常.自己認為得了不治之癥,非常難過,曾服2瓶農藥自殺,搶救后脫險,后來徐州民政南湖醫院就診.

　　2. 某女,40歲,小學文化,無業

　　患者2年前因母親患食道癌而自感其胃腸不適,但沒有放在心上.后因家庭瑣事自感胃部不適加重,一天到晚沒有好受的時候,總感覺胃脹胃痛.曾在綜合醫院查胃鏡,沒有發現異常,但患者不信,認為是沒有查出來,認為自己得了看不好的病,要求反復檢查.曾按胃病治療無好轉.為此患者非常痛苦,經常失眠,進食差.由于不能忍受痛苦,反復尋死,但有擔心她死后丈夫及兒子無法生活.

　　徐州南湖精神醫院常余善主任說，以上兩例都在綜合醫院反復檢查治療,無明顯效果.精神科臨床診斷為:軀體形式障礙,這是神經癥的一種,是一類障礙的總稱.主要特征是病人反復陳述軀體癥狀,不斷要給予醫學檢查,無視反復檢查的陰性結果,不管醫生關于其癥狀并無軀體基礎和再三保證,即使患者有時存在某種軀體疾病,但其所患軀體疾病并不能解釋其癥狀和性質或病人的痛苦與先占觀念.病人通常拒絕探討心理原因,常有一定程度尋求注意和行為.軀體形式障礙的病因是多因素的,包括精神因素、社會文化因素及生物學因素.許多研究結果表明,軀體形式障礙與創傷有密切關系.軀體癥狀在不同的社會環境里可以有多重象征意義,并具備某些社會功能.由于環境、人口、醫療設備的限制，綜合醫院一般缺乏精神?？频挠柧?，很少對病人進行定期的心理治療，病人只能在繁忙擁擠的醫療機構中隱藏起情緒癥狀，而以一些直接的易被接受的軀體癥狀為主訴。初診時主訴軀體化癥狀可以視為一張醫療服務的入場券。由于我們的社會文化所決定的行為準則鼓勵軀體癥狀的表達，這種表達可以尋求別人的注意和同情，可以操縱人際關系，免除某種社會責任和義務。軀體化成為病人對待心理、社會各方面困難處境的一種方式。治療：1 認知行為治療，被認為是目前軀體形式障礙有效的治療方法;2 藥物治療，可以使用選擇性5——HT再攝取抑制劑抗抑郁藥或是其他抗抑郁藥;3中醫中藥治療有一定療效。