全程導醫網 徐州南湖精神病院專題:精神分裂是以基本個性,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病,多在青年發病,進而影響行為及情感。
日前,徐州南湖精神醫院副院長、著名精神、心理專家趙長銀就精神分裂癥的治療,如何預防復發等問題,向全程導醫網的網友們進行了細致的講解。
趙長銀院長介紹說,對精神分裂選擇的治療角度,首先要把家人健康教育放在第一位。告知病情,認識疾病,很多病患家屬在病人患病初期采取漠視、逃避態度導致子女的病情惡化以致于難治愈。還有很多病人不配合治療會藏藥這就需要把服,所以對患者家屬的教育非常重要,在治療過程中執行到位,配合醫生治療對于精神分裂癥治愈幫助很大。
精神分裂癥如何治療?
趙長銀院長介紹,一般對于精神分裂的治療要根據患者的病情輕重程度、經濟狀況以及對藥物的反應制定治療方案。傳統的藥物治療效果好,但缺點是反應大,很大一部分人治愈后會有呆滯及肌肉僵硬的表現。新一代的藥物保持了傳統藥物的治療效果,反應小,但是價格偏高。
對精神分裂的初步療程一般需要3個月以上。第一個月為適應期,治療的適應量,以后第二個月是治療期,即從適應量逐漸加到治療量,這個時間至少需要一個月,才能看到治療效果,第三個月為鞏固期。趙院長說,以往在對精神分裂的治療的比例大約是3:3:3。即1/3的患者經過治療后會完全康復;1/3的病人治療效果不錯,可以正常生活,但可能終生需要用藥物維持。另外1/3所占比重比稍微輕一些,這部分人治療效果不好,以后會導致精神功能衰退,給家庭造成沉重的經濟負擔,給社會帶來不良后果。
如何減少精神分裂癥的復發?
趙長銀院長介紹對于影響精神分裂愈后療效需要注意的幾點:
1、及早發現、及時診斷治療。
2、家庭穩定性、經濟條件、家庭配合程度。
3、患者個人的病前性格、文化程度、有無固定職業。
4、單一藥品治療效果比多種藥品同時使用的遠期效果好。
5、藥品使用量大小,適應量只相當治療的1/3,用適應量的遠期治療效果好。
6、急性精神分裂的遠期治療效果好。
7、在治療過程中對藥物反應情況,反應小遠期治療效果好。
8、相比較而言,已婚比未婚遠期治療效果更佳。
9、臨床上陽性妄想治療效果好,陰性衰退的治療效果差。
10、臨床上緩解徹底的遠期效果好。
在如何預防復發這個問題上,趙長銀院長指出,精神分裂癥是一種復發率很高的病癥。這個很大一部分原因是患者或患者家人在病愈初期擅自停藥或自行減少藥量以致于不能控制病情導致復發。很多患者治愈的頭一年因治療效果好而不繼續用藥,這樣的情況復發率不低于65%,如果持續用藥可以降至30%以下,持續用藥兩年復發率可以降至15%以下。這種疾病復發以后很難治愈,第一次病情復發的話需要治療1-3年,第二次復發需要3-5能有成效,如果病人第三次停藥,那很可能就是終生不愈。
趙院長特別醒到,對于精神分裂的預防復發是個難題,所以患者家屬一定要聽眾醫生囑咐,才能讓病人早日康復。
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