全程導醫網 徐州健康信息：徐州市是全國100個公立醫院改革國家聯系試點城市之一，去年是我市綜合醫改三年行動計劃的第二年。這一年，我市深化醫改各項工作有序推進，基礎建設明顯提速，專科和人才隊伍建設進一步加強，區域性醫療中心地位進一步顯現，綜合醫改工作取得了階段性新成效。

　　加強組織領導，放大醫改成效。市委、市政府領導多次調度醫改工作進展并廣泛聽取深化醫改意見和建議，深入討論和研究部署城市公立醫院改革任務。去年5月份，市政府召開了全市深化醫改試點工作推進會，市政府與各地政府簽訂了2016年醫改目標管理責任書；9月份，市政府召開了全市分級診療制度建設暨家庭醫生簽約服務推進會。省醫改領導小組編印的《江蘇醫改動態》（第78期），專刊報道我市醫改主要做法，并高度概括為打造了具有“淮海特色”的醫改品牌，我市為全省第一家專刊報道地區。

　　狠抓落實, 穩步推進公立醫院綜合改革。加強以市口腔醫院、新沂市人民醫院、新沂市中醫院為試點的公立醫院法人治理結構建設。落實政府對衛生的投入政策。對不同級別、不同類型醫院通過同級財政差別化補償進行平衡。2016年，國家、省、市財政分別安排2000萬元、1000萬元、3050萬元用于公立醫院綜合改革補助。加強公立醫院監管和績效考核。建立公立醫院綜合改革監測制度，對城市公立醫院重點運行指標進行監測。建立績效考核機制，考核結果作為財政安排補助資金、醫保結算和院長薪酬等重要依據，在全省率先委托第三方進行全年考核。

　　著力構建分級診療制度。高血壓糖尿病改革試點取得突破。我市率先在全省實施了“兩病”一體化管理分級診療改革試點，通過制定項目實施方案、落實專科醫生進社區、建立通報、督察和績效考核制度等措施，實施了“12321”管理模式。累計安排專科醫生進社區坐診2772人次，累計診療“兩病”患者18992人次；“兩病”項目累計簽約高血壓患者66470人，規范管理59096人；累計簽約糖尿病患者25460人，規范管理23505人。

　　精準幫扶取得初步成效。作為市委市政府確立的2016年創新項目，由市衛計委統籌安排，實施由城市三級醫院專科對縣級醫院專科的組團式精準幫扶模式。精準幫扶制度實施以來，派駐專家共計68名，成效顯著。共幫助縣級醫院新開展適宜技術26項，手術412臺，病例討論433次，檢查病歷質量297次，共查病歷2016份，培訓講座218次，完善制度154項。

　　家庭醫生簽約服務全面推開。在農村全面推開家庭醫生個性化簽約服務，在城區全面推行家庭醫生制度，開展家庭醫生制度的社區衛生服務中心比例達到100%，重點人群健康服務協議簽約率達到50％以上。分級診療政策保障體系不斷完善。新農合分級診療管理在全省率先啟動，睢寧縣啟動新農合疾病診斷相關組支付方式改革列入全國試點。實行差別化的醫保支付政策，對實行簽約管理的“兩病”職工醫保患者，經核準后每年增加120元的醫保統籌基金補助。

　　提升全民醫保體系運行質量。全市城鄉醫保人均財政補助標準提高為425元，人均籌資水平為545元，達省定標準。不斷推進城鎮基本醫保和新農合付費方式改革。新農合實施門診總額預付和費用控制、新農合分級診療病種管理等綜合付費方式改革；是城鎮基本醫保科學推進總額預付，積極探索完善按人頭、按病種等多種“復合式”費用付費改革，采取措施堵塞總額預付的負面效應；健全完善城鄉居民大病保險制度。

　　大力發展非公立醫療機構。在全省率先實施城市三級醫院幫扶民營二級醫院制度、實施醫師多點執業告知制、委托第三方開展民營醫療機構誠信評價等先進做法。目前，全市非公立醫療機構數1066家、二級非公立醫療機構數24家、床位數7153張，分別占全市的22.02%、38.71%、19.28%。批準設置非公立醫療機構38家，執業注冊登記20家。

　　充分調動醫務人員積極性。推進公立醫院人員創新編制和人事管理。選擇市東方人民醫院、市傳染病醫院作為備案制管理改革試點單位。指導新沂市制定《新沂市公立醫院備案人員管理辦法》，確定新沂市人民醫院、新沂市中醫院、新沂鐵路醫院作為法人治理結構建設試點單位。

　　加強信息化建設。2016年以來，我市重點推進“五大中心建設”和完善“兩病”項目的信息化協同管理功能。推進遠程會診、遠程影像、心電、病理、檢驗等五大中心建設。基于全市區域健康信息平臺，有效實現簽約居民在各級各類醫療衛生服務機構間診療信息和公共衛生服務信息的互聯共享和業務協同。

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