市一院和平社區衛生服務中心“世界慢阻肺日”義診

　　全程導醫網 徐州健康信息：家住泉山區的老張40出頭，今年中旬被確診為“慢阻肺”后，他和家人一直很著急，這個病到底能不能治？怎么治療呢？

　　11月16日是第15個“世界慢阻肺日”，今年的主題是“科學的呼吸”，為了讓更多人了解慢阻肺、遠離慢阻肺，徐州市第一人民醫院和平社區衛生服務中心特邀呼吸二科專家團隊在11月14日上午開展了一場大型義診活動，免費為到場市民進行測量血壓、血糖等服務。市一院呼吸二科主任劉向群教授還進行了“阻塞性肺疾病”知識講座，通過多年的臨床經驗向市民傳授正確的治療理念和健康的生活方式。

測血壓


測血糖

　　得了慢阻肺能不能治？該怎么治療？

　　14日上去9時許，和平社區服務中心的門口已圍滿了前來咨詢就診的市民，在市一院呼吸二科主任劉向群的桌前，40歲的老張愁眉不展，原來，他是一個老煙槍，吸煙史長達20余年，幾個月前出現了咳嗽、咳痰還伴有氣短的現象，家人不放心，便帶他到醫院做了肺功能檢查，檢查結果出來后，全家都傻了眼，診斷書上寫著“慢性阻塞性肺炎”（簡稱慢阻肺，俗稱老慢支）。

　　自打確診為慢阻肺后，老張和家人一直很擔心，這個病到底能不能治？該如何治療呢？

　　市一院呼吸二科主任劉向群邊看檢查報告，邊詢問老張目前的身體狀況，他介紹說：“慢阻肺是一種可預防可治療的慢性呼吸道疾病，堅持長期規范治療可有效改善癥狀，延緩疾病進展，減少急性加重。由于發現及時，張師傅目前的情況還算穩定。不必過度擔心。”

　　據了解，慢阻肺藥物治療較為復雜，需根據病情嚴重程度及患者個人情況有所不同，應遵從專業醫生指導，科學使用藥物。而吸入療法是慢阻肺的首選治療方案。它有以下好處：1.藥物直達靶器官；2.起效迅速；3.局部藥物濃度高；4.全身副作用小；5.所用藥物劑量小。

　　在服用藥物治療時，劉主任強調一定要遵循用藥原則：定期定量使用吸入藥物；不得自行加藥，減藥或停藥；抗生素的使用應遵醫囑；定期隨訪。

　　同時，專家提醒，慢阻肺癥狀易反復發生，并可導致病情不斷加重，需長期治療以改善癥狀，預防疾病加重。所有慢阻肺患者需進行肺功能檢查以明確病情。

　　對于已形成的慢性病變，通過積極防治，可預防病情的進一步加重。慢阻肺患者至少每3個月進行一次評估，評估內容包括肺功能檢查、當前癥狀水平、急性加重風險以及治療依從性。

呼吸二科主任劉向群

呼吸二科施海

呼吸二科王淑玲

　　慢阻肺可防可治 自測篩查早期發現

　　慢阻肺被稱為“沉默的殺手”，是因為它發病隱蔽，30%的患者沒有任何癥狀，很容易被忽視。劉主任就此表示，很多長期吸煙的患者在咳嗽、咳痰時很少將這一現象與慢阻肺聯系到一起，等到癥狀嚴重了才去看醫生，而往往這時候病情就有可能發生不可逆的轉變。因此，特別是抽煙的人一定要提前做檢查，早發現，早處理！

　　那么，慢阻肺有哪些癥狀呢？

　　1.慢性咳嗽：隨病程發展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。

　　2.咳痰：一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。

　　3.氣短或呼吸困難：早期在勞力時出現，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短。是COPD的標志性癥狀。

　　4.喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時出現喘息。

　　5.其他：晚期患者有體重下降，食欲減退等。

　　慢阻肺的發病初期患者常無明顯不適，許多患者常常等到呼吸困難嚴重時才求醫，而這時病情已經進展到中度以上?？梢圆捎靡韵禄颊咦詼y題有助于早期發現。

　　1. 你經常每天咳嗽數次？

　　2. 你經常有痰？

　　3. 你是否比同齡人更容易感覺氣短？

　　4. 你的年紀是否超過40歲？

　　5. 你現在是否吸煙，或者你曾經吸煙？

　　如果有三個以上問題回答“是”，要及時向醫生咨詢，并進行肺功能檢查，肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病診斷的重要手段，有助于早期診斷慢阻肺，得到早期治療。

　　做好自我管理 提高生活質量

　　自從得了慢阻肺，老張很多喜歡的事情都不能做，很想回到以前的狀態，除戒煙外，他還應該做些什么來促進身體健康呢？

　　劉主任表示，長期治療是改善癥狀，預防疾病加重，提高生活質量的基礎。良好的自我管理可以幫助患者提高生活質量，如要避免接觸有害氣體或顆粒，如香煙、空氣污染等；保持健康的飲食：日常生活中多吃水果、蔬菜、雞蛋、乳制品、豆制品及適量肉類；預防感冒：注意氣溫變化，注射流感/肺炎疫苗；緩解壓力：選擇適合自己的方式，緩解壓力；勞逸結合：避免過度疲勞，注意作息時間。

　　此外，康復治療也可以改善活動能力、提高生活質量。慢阻肺患者可以選擇步行、爬樓梯、騎自行車、太極拳等均有助于恢復肌肉力量。

　　呼吸運動可有助于提高肺活量，恢復呼吸肌力量：

　　1.縮唇呼吸：吸氣時用鼻子，呼氣時嘴呈縮唇狀施加一些抵抗，慢慢呼氣的方法。此方法可使氣道的內壓升高，防止氣道的陷閉，使每次通氣量上升，從而調解呼吸頻率。

　　2.腹式呼吸：緩緩吸氣，使腹部鼓起，然后再把氣慢慢呼出。

　　“慢阻肺并不可怕，我們要樹立正確的治療理念，堅持早期、規范使用藥物。要聽專科醫生的決定，遵循醫囑，堅持治療，才能有效提高生存治愈率。”劉向群主任呼吁道。

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