全程導醫網 徐州健康信息：相較于哮喘、呼吸道感染等呼吸系統疾病，慢性阻塞性肺疾病對人們來說，還不是很熟悉。然而，就是這種不被人們熟悉的疾病，卻成了健康的第四大“殺手”。世界衛生組織公布的有關全球疾病狀況評估報告顯示，在過去10年，慢阻肺已成為全球第四大致死疾病，被稱為“沉默的殺手”。慢阻肺的死亡率已遠遠超過了冠心病。

　　現狀：早期診斷存在嚴重不足

　　市一院呼吸二科主任劉向群介紹，慢性阻塞性肺病(英文簡稱COPD)，是一種具有持續氣流受限特征的疾病。平時大家熟知的慢性支氣管炎和(或)阻塞性肺氣腫符合相關的肺功能指標，我們就可以診斷慢性阻塞性肺疾病了。目前我國COPD患病率占40歲以上人群的8.2%。

　　然而，由于肺部疾病通常起病慢、癥狀不明顯，很多人沒有引起重視。在我們國家的慢阻肺病人中，中重度患者占了2/3以上，真正到醫院接受治療的患者重度和極重度更是占了大部分。“不少人來就診時已錯過了最佳的治療時機。事實上，如及早診斷并加以規范化治療，很多病人不至于發展到如此嚴重的地步。”劉主任強調說，早期診斷不足與疾病本身的發病特點均有影響。對慢性咳嗽、咳痰的病人詢問有無吸煙、有害顆粒粉塵接觸等危險因素及早做肺功能檢查和胸部CT檢查有助于發現早期的慢阻肺患者。

　　治療：關鍵是正確的“綜合評估”

　　去年，在徐州市醫學會呼吸專業委員會換屆暨2015年呼吸年會上，新一屆徐州醫學會呼吸專業委員會主任委員、市一院呼吸二科劉向群主任與全國知名專家就COPD等呼吸領域的熱點問題和與會者進行了深入交流。

　　與會專家一致認為，COPD病人治療的關鍵在于進行正確的“綜合評估”。劉向群強調，正確的評估是有的放矢治療的關鍵，可以使治療從規范向精準和個體化邁進，從而使慢阻肺的防治提高到一個新水平。COPD綜合評估包括三部分：第一部分是臨床表現，包括慢性咳嗽咳痰和呼吸困難及呼吸困難達到的程度;第二部分評估肺功能的情況：第三部分判斷病人未來風險。專科醫生根據綜合評定結果，將病人分成ABCD四組，根據不同的組群采取不同的治療辦法。

　　提醒：當心秋冬季病情加重

　　劉向群提醒慢阻肺病人，冬季氣候干燥，痰液排出不暢，呼吸道抵抗力降低，容易病情加重，所以冬季預防感冒至關重要。隨氣溫變化隨時增減衣服，避免劇烈運動，盡量以散步，打太極拳等運動為主。當感覺明顯不適，尤其出現發熱、氣喘加重、痰量明顯增多甚至為膿性痰時，預示慢阻肺出現急性加重，應及早就醫，以免病情進一步加重。

　　預防：長期吸煙者首先應戒煙

　　慢阻肺的最主要病因是吸煙，所以長期吸煙的人首先應該戒煙。除戒煙外，還應避免或防止吸入粉塵、煙霧及有害氣體。學會自我控制病情的技巧，如縮唇呼吸等。肌肉訓練有全身性運動和呼吸肌鍛煉，前者包括步行、踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等。

　　專家介紹：劉向群，徐州市第一人民醫院呼吸二科主任，主任醫師，教授，碩士研究生導師。江蘇省333 高層次人才科學技術帶頭人，徐州 市醫學會呼吸專業委員會主任委員徐州市拔尖人才。2000年考入首都醫科大學附屬北京朝陽醫院北京呼吸病研究所(國內最負盛名的呼吸系統疾病診治中心之一)攻讀呼吸專業的碩士學位。近幾年相繼開展了應用微導管進行閉式引流治療氣胸及胸腔積液;無創通氣技術治療急性加重期COPD;采用綜合手段治療呼吸系統難治性感染;肺癌的新輔助化療和輔助化療;經皮穿刺肺活檢技術和通過介入手段治療大咯血和難治性咯血;支氣管鏡下相關介入治療;對肺血栓栓塞癥的規范化的診斷和治療;急慢性咳嗽的診斷和治療;COPD和哮喘的規范化治療;間質性肺疾病和全身結締組織疾病在肺部的損害的診斷和治療等。近幾年發表文章十余篇，其中SCI收錄3篇。獲徐州市科技進步二等獎1項，主持徐州市科委課題2項，指導研究生6名。2014年獲徐州市五一勞動獎章。

　　專家擅長：擅長呼吸系統各種難治性感染、呼吸支持技術及呼吸系統常見病多發病和疑難危重病的診斷和治療，熟練掌握支氣管鏡的操作。

　　門診時間：周一全天(上半年)、周二全天(下半年)

　　徐州健康熱線：0516-85707122