全程導醫網 徐州健康新聞:記者從市人社局醫療保險處獲悉,我市從11月1日起,進一步擴大基本醫療保險基金支付范圍。各縣(市)、銅山區同步執行。
按規定,進一步明確床位費支付標準。床位費(單人間和套間病房除外)按乙類項目(每天不超過40元標準)納入醫?;鹬Ц斗秶?,實際床位費低于40元的按實際計算。超過40元的部分由個人自付,可使用職工醫保個人賬戶支付。單人間和套間病房床位費屬于特需項目,全部由個人自費。監護、層流病房床位費按乙類項目個人先行自付比例為30%。
同時,將診察費納入醫?;鹬Ц斗秶?。為配合做好城市公立醫院醫藥價格綜合改革工作,將診察費按照乙類診療項目納入醫?;鹬Ц斗秶?,按規定享受門診統籌等醫保待遇。其中副主任醫師、主任醫師(含享受政府特殊津貼待遇的臨床醫學專家)門診診察費超出普通門診診察費的部分,以及副主任醫師、主任醫師門診中醫辨證論治費(含享受政府特殊津貼待遇的臨床醫學專家)超出普通門診中醫辨證論治費的部分由個人自付,可使用職工醫保個人賬戶支付。
另外,進一步拓展個人賬戶使用范圍。為提高個人賬戶資金使用效率,個人賬戶資金余額在原規定用途(支付本人住院、門診、藥店購藥、家庭病床等個人自付部分中屬于醫療保險范圍的費用,統籌基金起付標準費用,繳納本人大病醫療救助費、補充醫療保險費和健康體檢、預防接種等費用,支付醫療保險藥品目錄外所有準字號藥品,辦理職工醫保專屬健身卡)的基礎上,擴大到用于支付《江蘇省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍及支付標準》、《江蘇省醫療保險特殊醫用材料目錄》內丙類項目,但其費用不累計計入起付標準,不享受醫保統籌基金補助。參保人員就醫購藥刷卡時,發生的個人自付和自費部分的費用優先使用個人賬戶資金支付。
徐州健康熱線:0516-85707122