全程導醫網 徐州健康信息：為構建科學有序的就診秩序，緩解看病就醫矛盾，我市近日出臺《關于推進分級診療制度建設的實施方案》，決定今年在云龍區和邳州市開展基層首診試點，隨后在各地開展，確保2017年全市基本建立基層首診制度。

　　為啥要推行分級診療?

　　分級診療就是讓患者根據病情到不同級別醫療機構就診——小病先到基層醫療服務機構看，大病再轉診到大醫院，病情穩定后再轉回基層。

　　現狀：全市擁有醫療機構4782個，其中三級醫院16家、二級醫院35家、一級醫院87家。

　　從頭疼腦熱到疑難雜癥，多數市民首選這些大型醫院。這種情況自然導致排隊、“一號難求”、床位緊張、問診時間短等問題。

　　在現代醫療衛生體系中，對常見病、多發病、慢性病、老年病的診療服務，基層醫療衛生機構就可以提供，如今大醫院主導提供的話，無異于“高射炮打蚊子”，再對比基層醫院就診量的稀少狀況，明顯浪費醫療資源。

　　如何解決：建立分級診療制度，就是有效引導優質醫療資源下沉基層，讓市民在基層看病，沒必要到大醫院去“擠”、去“等”，盡量少費精力少花錢。同時，這一制度的實施，能把患者有效分流到適宜的醫療機構，緩解大醫院入滿為患的局面，遏制大醫院規模過度擴張，還能提高醫療服務體系整體績效，提升醫療資源和醫保資金利用效率。

　　基層轉診或預約掛號的患者，上級醫院應免掛號手續，并優先安排專家門診、優先安排檢查檢驗、優先安排住院。

　　對下轉患者，上級醫院應該提供患者在院期間的診治信息和后續治療方案。

　　政策方針：區別基層醫院和大醫院的功能定位，做好患者分流是一個系統性工程，需要對醫療衛生體系進一步改革調整。

　　針對大醫院方面，要合理確定公立醫院床位規模，嚴格控制不符合功能定位的公立醫院規模擴張。“十三五”期間內，全市所有三級綜合醫院不得擴張單體規模。三級公立醫院要逐步減少常見病、多發病復診和診斷明確、病情穩定的慢性病等普通門診，促進普通門診向專科化方向發展，同時分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率。原則上市域范圍內不再新增公立醫院床位、不再新建公立綜合醫院，為社會資本舉辦醫療機構留足空間。

　　對基層醫院方面，完善城市社區衛生服務體系，合理設置社區衛生服務中心床位，增強常見病、多發病診療能力，并為亞急性患者和術后恢復期患者提供治療和護理服務。

　　大力發展中醫醫院和兒童、精神、傳染等資源緊缺的醫療機構。

　　完善接續性醫療服務體系，大力發展康復、護理、臨終關懷等慢性病長期照護機構，鼓勵城市二級醫院、非建制鄉鎮衛生院轉型為慢性病長期照顧機構，為慢性病、老年病、晚期腫瘤患者等提供接續性醫療服務。基層醫療衛生機構可以與二級以上醫院、慢性病長期照顧機構等協同服務，為慢性病、老年病等患者提供各類護理和家庭病床等服務。

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