全程導醫網 徐州傳染病醫院/結核病專區：結核病以肺部結核感染最為常見，感染后不一定發病，當病菌發展形成，人體抵抗力下降時才會發病。發病可急可緩，呼吸道癥狀及全身癥狀可相繼出現。要及早發現疾病，及早治療，否則疾病加重后會危及自己的生命。

　　肺結核早期癥狀

　　徐州市傳染病醫院結核六病區主任張海晴介紹，低熱、困倦乏力、食欲不振為首發癥狀，癥狀出現并非由受寒引起。隨著病情發展，呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀相繼出現。女性會月經失調，男性會性欲減退。

　　肺結核體征

　　早期結核不易查到陽性體征，病變范圍小，后期病變范圍大，病情加重后，叩診可聞及肺泡有濕羅音，語顫增強。晚期結核形成纖維化和大量胸腔積液，叩診呼吸音減弱、語顫增強。

　　肺結核的分型和分期

　　(1) 肺結核分型   ①原發性肺結核：兒童多見，早期表現有低熱、咳嗽、痰中帶血、肺門腫大，由肺內滲出病變引起，可有肺門淋巴結啞鈴狀改變。②血型播散型肺結核：包括有兩肺大小一致的粟粒狀陰影的急性粟粒性肺結核和大小不一、分布不均勻的索條陰影的慢性粟粒性肺結核。③繼發型肺結核：病變以增殖為主或空洞為主的多種改變，包括浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核，前者X線可見小片狀浸潤陰影，后者檢查可見呈“垂柳樣”改變的肺門影。④結核性胸膜炎：致密陰影由胸腔積液引起，上緣呈弧形。

　　(2) 分期  ①進展期：病灶增多增大，痰菌檢查轉陽性，出現低熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀。②好轉期：病灶減少，空洞縮小，痰菌轉陰，低熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀改善。③穩定期：病灶穩定，痰菌轉陰，空洞存在，癥狀逐漸消失。

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