全程導醫網 導醫紀實：2021年1月28日上午，豐縣的岳女士咨詢：我家兒子今年7歲，上小學一年級。每天只要一起床就上躥下跳，非常調皮，在學校課堂坐不住，總有小動作影響別人，為此孩子被我們家長揍過好幾次。請問：孩子這樣愛動就是多動癥嗎？怎么鑒別兒童多動癥?

　　在線回復：徐州市兒童醫院兒保科主任朱萍解答，兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙(ADHD)，是一種常見的兒童神經行為障礙之一。這類患兒的智力正常或基本正常(IQ在75分以上)，但是學習行為及情緒方面存在缺陷，主要表現為注意力不集中、注意短暫、活動過度、情緒易沖動、學習成績波動較大且普遍較差，在家庭及學校均難與人相處，日常生活中常常使家長和教師感到束手無策。

　　兒童多動癥是如何造成的?朱萍指出，這是由是遺傳因素、神經生物因素、社會心理因素共同作用的結果，研究顯示該病中大部分具有遺傳性。多動癥不僅是行為問題，相關專業檢測結果顯示，有些多動癥患者其實存在腦體積異常、神經遞質缺陷等器質性改變。此外，臨床研究表明，在一些早產兒、缺血缺氧性腦病患兒中也較多存在多動癥，估計與腦損傷有關系。

　　多動癥兒童有三大核心癥狀：注意力不集中、多動、沖動。多動癥狀多開始于幼兒早期，進入小學后因受到各種限制，表現會更為顯著。注意力集中的時間很短暫，持續用腦困難，難以執行任務。尤其是沖動方面，多動癥兒童由于缺乏克制能力，常對一些不愉快刺激做出過分反應，以致在沖動之下傷人或破壞東西。具體表現：情緒不穩定、無故叫喊或哄鬧、缺乏耐心、做事急急匆匆。

　　兒童多動不一定就是多動癥，想要了解孩子是不是得了多動癥，建議在專業醫院或心理機構的幫助下進行診斷。4歲-6歲的多動癥患兒首選非藥物治療。6歲以上，建議采用藥物和非藥物治療相結合的方法，以幫助患兒以較低用藥劑量達到最佳療效。

　　朱萍強調，對于兒童多動癥，一定要早發現、早干預。多動癥患兒自控能力差，在與他們溝通時一定要有耐心，要注意維護他們的自尊心和自信心，以身作則幫助他們提高自控能力。對于有高危因素的兒童，如出生低體重兒、早產兒、出生時有腦損傷的嬰兒應定期追蹤觀察;對在嬰幼兒早期和學齡前期就有好哭、少睡、注意力分散、活動過多、沖動任性等癥狀的兒童，在進行行為矯正的同時，應及早進行提高注意力的訓練，這樣有助于減少或減輕以后多動癥的發生。

     推薦：徐州市兒童醫院兒保科主任朱萍
     
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