全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：2021年1月18日下午，銅山區(qū)的李女士來電咨詢：我家小孩6歲了，患有鼻炎，有時候都不知道啥原因就連連打噴嚏，反反復復不見好轉，感冒會加重。請問：兒童過敏性鼻炎該有哪些危害？該怎么治療？

　　在線回復：徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師紀堯峰解答，過敏性鼻炎平時無癥狀，發(fā)作時會鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、喉間有痰、慢性咳嗽等。而因這些癥狀與感冒具有相關性，因此不少過敏性鼻炎患者通常誤認為是感冒，僅服用簡單的感冒藥物自己進行治療，結果延誤了正確的診斷治療。如果不及時治療過敏性鼻炎，會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。而且大多數(shù)過敏性鼻炎患者都患有結膜炎。

　　紀堯峰主任說，過敏性鼻炎是因人體免疫系統(tǒng)對一些未能辨明的危險，如花粉、塵螨等產(chǎn)生過分反應所致。人體細胞通過釋放組胺及其他炎性介質來保護自己，最終引起鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭疼和眼睛發(fā)紅發(fā)癢等癥狀。一般春季是兒童過敏性鼻炎的高發(fā)期，也有的因冬季氣溫變化大易復發(fā)。如果孩子出現(xiàn)鼻癢、不斷打噴嚏、揉眼等癥狀，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，讓孩子少受罪。

　　一、過敏性鼻炎給孩子帶來不少困擾和危害：

　　1.影響生活、學習及記憶能力。2.影響睡眠，小朋友張口呼吸，夜間睡眠不安，出現(xiàn)大腦慢性缺氧等癥狀，身體疲憊不堪。3.可能會危及生命，如果過敏性鼻炎誘發(fā)哮喘發(fā)作，哮喘的急性發(fā)作或者全身性過敏的急性發(fā)作等都有死亡風險。

　　二、世界衛(wèi)生組織提出“四位一體”治療方案：

　　紀堯峰主任講到，即：環(huán)境控制，藥物治療，特異性免疫治療(即脫敏治療)和患者教育。

　　1.環(huán)境控制：避免接觸過敏原和各種刺激物是防治過敏性鼻炎的一個重要組成部分。例如，對花粉過敏患兒，春季要避免接觸一些花草，盡量減少不必要的外出，在戶外時要佩戴口罩; 對塵螨，屋塵過敏，應避免使用易藏塵螨的地毯，臥具(褥、被、枕)，尤其是回避毛絨玩具(有些孩子習慣抱著睡覺);給孩子適時增減衣服，注意保暖，以防感冒。

　　2.藥物治療：常用的對癥藥物分類主要有抗組胺藥、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑、色酮類藥物、減充血劑等，對癥藥物能夠較快的緩解急性癥狀，可以作為輔助治療方式，但不建議長期使用。

　　3.脫敏治療:脫敏治療是目前能夠影響過敏性疾病自然進程的唯一治療手段，具有預防和治療的雙重作用。但并不是每個孩子都適合脫敏治療，患兒需要到醫(yī)院進行皮下點刺或者過敏原檢測，然后在醫(yī)生指導下進行治療。

　　4.患者教育:對過敏性鼻炎患者開展有針對性的健康教育，使過敏性患者和家屬對相關預防保健知識有正確的認識。對于兒童家長可以掌握一些自我判斷、自我防治的方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療，降低發(fā)病率和減少并發(fā)癥。

         推薦：徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師  紀堯峰
        
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