全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：在我國，前列腺癌是嚴(yán)重威脅男性健康的惡性腫瘤之一。

　　出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)警惕前列腺癌?前列腺癌早期篩查需要做什么檢查?如何預(yù)防前列腺癌?手術(shù)治療之外，還有什么治療方式?針對這些問題，我院泌尿外科主任、主任醫(yī)師梁清為大家解答這些疑問。

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　　癥狀篇：警惕這些“排尿警報”

　　1、排尿異常

　　前列腺癌早期，腫瘤可能壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難。患者可能會感到排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，甚至出現(xiàn)尿流中斷，有些患者還會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，夜間排尿次數(shù)增多等。

　　2、血尿

　　部分前列腺癌患者因為腫瘤侵犯周圍組織，導(dǎo)致血管破裂出血，表現(xiàn)為血尿。血尿有時肉眼可見，尿液呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣;有時則需要通過顯微鏡檢才能發(fā)現(xiàn)尿液中的紅細(xì)胞。

　　3、疼痛不適

　　前列腺癌因為腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或骨骼，導(dǎo)致疼痛可能引發(fā)骨盆、腰部或背部等部位的疼痛，這種疼痛可能是持續(xù)性的，也可能在活動后加重，容易被誤認(rèn)為是普通的肌肉勞損或骨骼關(guān)節(jié)問題而被忽視。

　　篩查篇：早發(fā)現(xiàn)，這兩項檢查很重要

　　1、PSA抽血檢測

　　黃金指標(biāo)：前列腺特異性抗原(PSA)是篩查核心，50歲后建議每年檢測。

　　高危人群提前：有家族史或45歲PSA>1ng/ml者，需更早開始篩查。

　　2、直腸指檢(DRE)

　　醫(yī)生通過觸診判斷前列腺硬度、結(jié)節(jié)，與PSA聯(lián)合可提升檢出率。

　　3、進(jìn)階檢查

　　前列腺M(fèi)RI：發(fā)現(xiàn)可疑病灶時首選，精準(zhǔn)定位腫瘤位置。

　　穿刺活檢：確診金標(biāo)準(zhǔn)，在超聲或MRI引導(dǎo)下取樣。

　　預(yù)防篇：守住健康“兩重防線”

　　1、生活方式干預(yù)

　　運(yùn)動：每周150分鐘快走/游泳，降低20%患病風(fēng)險;

　　飲食：少紅肉/油炸食品，多新鮮果蔬、魚類、天然纖維;

　　戒煙限酒：吸煙者前列腺癌死亡率增加50%。

　　2、高危人群管理

　　家族史：如直系親屬患病，自身個人風(fēng)險翻倍，要定期篩查。

　　肥胖者：BMI>30者需積極減重，脂肪組織促進(jìn)炎癥和癌變。

　　治療篇：從“早期根治”到“帶瘤延年”

　　隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，前列腺癌的治療手段愈發(fā)多元，涵蓋手術(shù)、放療、內(nèi)分泌、免疫治療等方式。針對不同風(fēng)險級別的前列腺癌患者，治療策略也需個體化制定。低危患者可選擇觀察等待或密切監(jiān)測的保守方式;局限性患者通過手術(shù)或放療，往往能獲得良好預(yù)后;而晚期患者，特別是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況，治療重點(diǎn)則轉(zhuǎn)變?yōu)榫徑獍Y狀，提升患者生活質(zhì)量。

　　早期：機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)，保留性功能，5年生存率>95%;

　　晚期：新型內(nèi)分泌藥物(如阿比特龍)聯(lián)合PSMA靶向放療，顯著延長生存期;

　　骨轉(zhuǎn)移：地舒單抗聯(lián)合鐳-223，有效緩解骨痛。

　　前列腺癌雖然是男性健康的一大威脅，但只要我們熟悉其早期癥狀，保持健康的生活方式，合理飲食，定期篩查，就能在很大程度上預(yù)防前列腺癌的發(fā)生，或是在早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)。

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