全程導醫網 徐州傳染頻道：患者袁某，男，61歲，糖尿病病史、高血壓病7年，因“咳嗽咳痰、發熱胸悶20天”至北京地壇醫院徐州醫院(徐州七院)住院治療。經詢問，患者在當地醫院查胸部CT顯示左側大量胸腔積液，結核感染T細胞陽性，在做完胸腔閉式引流抽液后，病情反復，大部分積液不能排出。外院接診醫師懷疑是“結核性胸膜炎”，但胸腔積液性質不支持結核性質。
到院后，主治醫師做進一步檢查，為解決患者胸腔積液同時進一步明確病因，決定行內科胸腔鏡診治。
在行內科胸腔鏡治療過程中，為患者清除胸腔內粘連、分隔、包裹的纖維膜，胸腔積液順暢流出。同時，術中取胸膜粘連處病理活檢及特殊染色，明確了患者包裹性胸腔積液由真菌感染引起，予以抗真菌治療后，患者無新生胸水，肺復張良好。
治療前后影像表現對比：
胸正位片：
上胸腔
胸廓中部
小七科普時刻
內科胸腔鏡是一項用于診斷和治療胸腔疾病的微創技術，特別是在處理包裹性胸腔積液和診斷不明的胸膜炎方面展現出的獨特優勢。
診治過程：在局部麻醉下通過胸腔鏡器直接觀察胸膜腔的內部情況，了解病變的部位、形態、范圍等，組織活檢病理診斷。同時進行治療操作，包裹性胸腔積液可在直視下清除纖維分隔，充分引流積液，促進肺復張。
內科胸腔鏡的優勢
1. 相比外科胸腔鏡，內科胸腔鏡無需全身麻醉，在局部麻醉即可完成手術，避免了全身麻醉的風險。
2. 診療精準：直視下進行操作，精準活檢診斷準確性高，清除包裹分隔順暢引流。
3. 手術創傷小，術后并發癥發生率低，患者恢復快。
4. 費用較低：住院時間短，總體治療費用可降低30%-50%，大大減輕了患者經濟負擔。
5. 快速康復：患者通常術后可自由活動，恢復正常生活。
專家介紹
劉慧梅
?結核三科主任，副主任醫師，徐州醫科大學碩士，徐州市第二批青年后備人才，2022年榮獲江蘇省百名醫德之星，2021年榮獲徐州市優秀共產黨員。
?學會任職：中華醫學會結核病學分會潛伏感染專業委員會委員，江蘇省醫學會結核病學分會青年委員會委員，中國防癆協會學校與兒童結核病防治專業分會委員，江蘇省防癆協會結核潛伏感染防治專業分會委員，徐州市醫學會結核病學專業委員會常務委員。
?擅長：肺結核診治及肺部疾病鑒別、結核藥不良反應鑒別及處置，中西醫結合治療淋巴結結核、嬰幼兒卡介苗不良反應處置、學校結核潛伏感染疫情處置、高危人群結核潛伏感染預防處置。
?主持市級科研課題2項，科研創新隊列研究1項。
坐診時間：周一、周五8:00-12:00
咨詢電話：15952157756
張禮營
?副主任醫師，畢業于徐州醫科大學，徐州市醫學會結核專業委員會委員
?從事結核病臨床工作10余年，曾在北京佑安醫院及山東胸科醫院進修，專于各類結核病診斷與治療，重癥結核的救治，對耐多藥肺結核、結核性胸膜炎、淋巴結核、骨結核、結核性腦膜炎等有較高水平，尤其精于局麻下內科胸腔鏡，對不明原因的胸腔積液、包裹性胸腔積液難治性胸腔積液及胸膜粘連、胸膜增厚等的診斷和治療。
?多次獲得“先進個人”“優質服務標兵”等榮譽稱號。
坐診時間：周四8:00-12:00
闞宗衛
?主任醫師，畢業于徐州醫科大學，徐州市防癆協會成員，曾在山東省胸科醫院進修支氣管鏡及內科胸腔鏡。
?從事結核病防治工作10余年，擅長結核病的診斷與治療，對重癥結核、耐藥結核、結核性胸膜炎、骨結核等有豐富的治療經驗。
坐診時間：周二8:00-12:00
您可以通過“徐州市第七人民醫院線上服務小程序”首頁點擊【預約掛號】提前線上掛號。
徐州導醫熱線：0516——85707122
