全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道:很多其他癌腫常常只要開一次刀就可以了,而卵巢癌常需第二次手術,叫做“二探手術”。卵巢癌的第一次手術有一個專用名稱,叫做“癌細胞減滅術”,表明它的盡量徹底性。手術后需做化療,別的癌腫在化療以后治療也就完成了,而卵巢癌則不然,盡管化療以后一切檢查都屬正常,有時也需“二探手術”,這就是卵巢癌的特殊性。當然,是否行“二探手術”,需要由醫生根據病情來決定。
徐州市腫瘤醫院婦瘤科主任醫師張紅介紹,化療問題,不少卵巢癌患者術后化療要較其他部位的癌腫者應用時間更長,甚至強度更高?;瘜W治療以靜脈用藥為主,而卵巢癌則不但要用靜脈化療,還常要用腹腔化療,把化療藥物注入腹腔中。有時卵巢癌不但要手術、要化療,還要做放射治療,照射盆腔和腹部。
這些治療之所以如此都是為了提高效果。這樣做來,治療的時間也就相當長。所以,卵巢癌病人務必要有長期治療的思想準備。
定期隨訪不能忘
做了長期治療以后,還要定期到醫院檢查、隨訪,不能在治療以后就和醫生“拜拜”了。那么,去醫院應該檢查些什么呢?包括全身的體格檢查,重點是腹部、盆腔和淋巴結方面的檢查。除此之外,還要胸部攝片,觀察肺部的情況;做B超等檢查,觀察肝臟、腹膜后淋巴結、盆腔等的情況,必要時還應做CT檢查。
實驗室方面的檢查也很重要,除了肝、腎功能外,腫瘤標志物的檢測是一定要做的,最常查的一種叫CA125,在診斷時、治療期間、治療后、隨訪時都應定期檢測,常能較早提示病情變化。如果它從較高下降至正常,常說明治療有效、病情好轉;從正常又有上升趨勢,提示病情有反復。除了CA125外,其他常檢測的還有AFP、CEA、HCG、CA19-9、CA15-3等。
假如病人有其他不適,在隨訪時也應及時告訴醫生,并作相關的檢查。
防副作用不輕松
卵巢癌需要經過相當長時期的治療,而治療期間、治療后都有可能產生一些副作用或者并發癥。那么,從病人自身來講,怎么知道有沒有出現副作用或者并發癥呢?主要看自己的癥狀。當然,在定期隨訪中醫生也會發現,但從自己來講,主要是看癥狀。
常見的副作用或者并發癥的癥狀,有惡心、嘔吐,這在化療期間是很常見的,很快就會過去。但是,不在化療期間,而且癥狀逐漸加劇,就要考慮是不是放射治療或手術,特別是“二探手術”引起的腸粘連、腸梗阻。此外,如在康復期逐漸出現腹瀉,并且加劇,也要想到并發癥的可能。膀胱炎癥、尿血也常和治療有關,也要注意。至于白細胞等血細胞的降低和化療有關,但自己不一定知道,只能通過驗血查出。
當然,還可有其他不少癥狀。不管怎樣,有這些癥狀,都要到醫院去檢查,明確是副作用還是因癌腫而引起的,并作及時的治療。
另外,已經患了卵巢癌的病人要樂觀,和醫生密切配合。研究發現,家庭生活不幸、情緒壓抑和疾病的發生、發展密切相關。因此,一定要有開朗的性格,以取得好的療效。研究表明,雌激素對卵巢癌的發展有促進作用。因此,患卵巢癌后,要避免使用含雌激素的藥物、化妝品或營養品。至于規律的生活,適度的活動,一定的營養等,是老生常談的了。
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