全程導醫網 徐州仁慈頻道：一個患有多年肺纖維化、肺功能只剩30%的老人，要進行全髖關節置換手術風險有多大? 關節組長邱東新告訴你：把握住手術時機尤為關鍵!仁慈關節科接到這位突發病人后，第一時間做出準確判斷，緊急聯合內科、麻醉科進行會診，用無懈可擊的技術和科學充分的準備避免了術中并發癥，邱東新手術團隊再一次貢獻了一臺漂亮的手術!昨天，小編在關節病區見到了已下地行走、樂呵呵在病房康復的耿大爺。
六旬肺纖維化老人右髖摔骨折15小時后送到仁慈
10月8日傍晚，銅山區黃集鎮的耿大爺回家途中，遇到一段不平路面，加上憋、喘，老人一下摔倒在堅硬的水泥地面上，右髖部著地，當即感到一陣巨痛，老人趴地上緩了一會，才在村民的幫助下起身。到家后，感覺右髖部似乎有點變形，活動受限，老人心存僥幸，覺得可能是骨頭錯位，多躺幾天養養就好了。
第二天，疼痛加劇，耿大爺只好去了區里的醫院，拍完片子，醫生就告訴他：你這是右股骨頸骨折，斷了，不行了，得手術治療。
耿大爺的兒子找朋友打聽，朋友告訴他，徐州仁慈醫院是骨科最好的醫院，小耿立刻就把耿大爺送到了仁慈醫院。
關節組長邱東新醫生接診了耿大爺。耿大爺的情況需要手術，這毫無疑問，這樣的手術在關節科也屬于“小case”，關節科曾經不止一次為比耿大爺還高齡得多的老人做過同樣手術，手術結果和后續跟蹤都顯示非常成功。
問題是，邱組長在檢查和問診中發現，耿大爺存在特殊情況，老人肺纖維化，肺功能只剩30%。耿大爺幾年前查出有肺纖維化，長期服藥，而且活動量受到極大的限制，平時稍微活動量大一點，走上二三十米，就會覺得憋、喘得慌，因為缺氧的原因。
“像他這種股骨頸骨折，如果不做手術的話，以后可能將無法下地行走，需要長期臥床了。這對于一個肺功能極差的人來說，就是致命的打擊了。因為長期臥床的話，最常見的并發癥就是肺功能的逐步惡化。所以這個病人的情形不能拖，多等一天，就多增加一天的風險。一旦出現并發癥，就會錯失治療時機，那這個手術可能后期就再沒有任何機會去做了。而且他的肺功能通過藥物的治療也不會有改善，只會越來越加重。所以，這個手術的時機就顯得很重要，術前的評估、處理顯得特別關鍵。” 關節組長邱東新說。
充分評估所有可能出現的不利情況，關節科緊急請求內科、麻醉科聯合會診，制訂科學、細致的手術方案，準備手術。
全髖關節置換術非常成功，老人第二天下地活動
通過詳細的術前檢查，謹慎的評估，充分的術前準備，邱東新手術團隊第二天為老人進行了右人工全髖關節置換術，手術2個小時結束，非常漂亮，耿大爺術后第二天就在醫生指導下下地活動，迅速開始康復，避免了肺功能的進一步損傷。
“這個病人，其實從手術麻醉的角度來說，我們是承擔了一定的風險的，風險主要在醫生和麻醉師這方面。我們擔心他術中會出現一些并發癥，他的呼吸憋喘會加重，一旦出現還是比較危險的。還好，準備充分，術中過程比較順利。” 關節組長邱東新說。
昨天，小編在關節病區見到了耿大爺。耿大爺樂呵呵地坐在病床沿，正跟兒子聊著天。“現在能下地走上兩圈，也不疼了，邱醫生跟我說，得不讓人扶著自己走，讓我多練練。”老人站起來，走了一圈。“謝謝邱醫生，你們的技術是真好!”
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