全程導醫網 徐州創傷頻道/仁慈醫院：病情：患者男性，是一名35歲的精神病(狂躁癥)患者。5月4日，患者精神病發作，用電鋸鋸傷左拇指，致左拇指遠節離斷。受傷后患者母親將其帶至徐州仁慈醫院就診。

　　就診：手外二病區熊祖國醫師給患者檢查發現，患者左拇指離斷，需要行斷指再植手術。但斷指再植需在顯微鏡下進行，術中要求患者絕對配合才能完成手術，尤其在吻合血管時要求患者一動不動配合手術，否則極有可能因無法吻合血管而導致再植失敗。

　　而此患者系精神病患者，術中及術后有可能不能很好地配合治療，不適合斷指再植，但患者母親極其希望為其斷指再植，迫切希望還給兒子一完整的左拇指，母愛讓人難以拒絕。

　　經綜合評估，熊醫生手術團隊決定為其進行斷指再植，術前安撫患者至手術室，術中一邊進行再植手術，一邊安撫患者，使其盡量平靜。手術期間患者情緒幾度出現過激，導致手術幾次中斷，手術醫生耐心安撫，手術才得以再次進行，前后共耗時3小時，患者左拇指離斷指體終于再植成功。

　　術后患者返回病房，在住院期間，患者仍不能完全配合治療護理，多次私自拆除傷口敷料、將“三七粉”涂至傷口，患者母親亦難以阻止，醫護人員每次發現后都耐心安撫患者情緒，再次將其傷口重新消毒、更換無菌敷料包扎。

　　患者私自將傷口涂上“三七粉”

　　清理傷口外“三七粉”后，再植指體成活

　　經過一周的精心治療，患者左拇指再植指體順利成活，傷口愈合良好，轉至精神病專科醫院治療。

　　大夫說：

　　熊醫生提醒，手指傷殘后，病人及家屬需要知道一些應急處理方法：

　　(1)首先應止血。一般斷手、斷指時因動脈血管被割斷，流血速度快，出血量多，如果不馬上止血，很快就會暈倒，醫學上叫“休克”，是很危險的。止血時應拿一個繃帶或一個較寬的長布條，在胳膊上部中上1/3處緊緊地纏住，壓住一條叫肱動脈的血管，這樣就能很快地止血。切記不要拿一條繩子或較窄的布條胡亂一綁，或包扎得太靠下面，這樣會引起皮膚缺血壞死。

　　(2)其次包扎傷口。如果傷口很干凈，就用一些消過毒的紗布包扎好，止住傷口處的滲血。如果傷口很臟，就要用生理鹽水沖洗一下，手邊有雙氧水沖洗就更好了，如果都沒有，就暫時用干凈的自來水將傷口上的泥土沖凈，然后再包扎好。

　　(3)應想方設法找到斷手、斷指，妥善保存好。因為現在的醫學很先進，能將斷手或斷指再接活。如何保存呢?先把斷手或手指拾起，用生理鹽水或清水沖洗干凈，然后用一塊干凈的紗布包住，可裝在一個干凈的塑料袋里，最后把它放在裝有冰塊的筒里。等以上工作都做完，就盡快將病人和斷手或斷指一起送入有條件的醫院里進行治療。記住，千萬不能用酒精或福爾馬林等各種消毒劑、消毒液來泡斷手、斷指，因為它們很快就會使剛斷掉的手或手指壞死。當然了，在事故剛發生的時候，一定要一邊呼救、一邊處理，頭腦要冷靜，并以最快的速度將病人送往醫院，以便讓醫生盡可能地施行再植手術，減少傷者殘廢的機會。

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