全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷專科頻道：今年69歲的劉大爺，15年前左下肢靜脈曲張發生惡變，形成靜脈性潰瘍，經年累月“老爛腿”。

　　3月 日，吃完午飯的劉大爺，擼起褲腿，在準備給“老爛腿”換藥時，被眼前的一幕驚住了——準覆蓋創面的紗布被鮮血浸透，紗布揭開，血液像被擰開的水龍頭般不斷的往外冒。很快，王大爺便被送到了當地鎮醫院。經診斷為血管破裂。因傷情嚴重，入院當夜，王大爺便緊急被轉入擅長慢性難愈性創面治療的徐州仁慈醫院慢創中心。

　　“這個病人，入院后我們立即予以止血，加壓包扎肢體治療，現在病情已基本穩定。”接診的劉衍松主任介紹，后續，王大爺還將接受手術清創治療，待創面新鮮后予以植皮手術修復創面。

　　前期 不起眼的靜脈曲張

　　靜脈曲張俗稱“炸筋腿”是靜脈系統最常見的疾病。該病與職業有一定的關聯性，久坐、久站、重體力勞動，都會導致下肢血液回流困難，引起靜脈內壓力升高而誘發該病。

　　臨床調查統計顯示，40%的女性、25%的男性患有下肢靜脈曲張，(多在25~36歲首次出現癥狀，40歲以上就進入了高發階段)。

　　“脈曲張起病初期局部先癢后痛，紅腫。因為不嚴重，這一階段很容易被患者忽略。”劉主任說“如不及時有效治療，隨著病情的進一步發展，先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，血管突出皮膚表面。進而導致組織水腫，發生皮膚濕疹、皮膚瘙癢、搔抓破裂出血、合并感染導致局部皮膚糜爛及潰瘍。”

　　這種病理改變叫靜脈曲張性潰瘍，也就是我們俗說的“老爛腿”。

　　晚期 可怕的靜脈性潰瘍

　　“你這是典型的靜脈性潰瘍”站在床尾，劉主任對躺在病床上的王大爺說“在所有的下肢潰瘍中，由靜脈曲張導致的潰瘍所占比例為70%以上。”靜脈性潰瘍，瘡口下陷，邊緣形成缸口，瘡面肉色灰白或暗紅，表面積膿，惡臭，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑。有些病人幾年、十幾年久治不愈，嚴重影響生活質量，非常痛苦。

　　然而，這還不是最可怕的，更嚇人的是“潰瘍加重，可深及骨膜。若潰瘍侵犯靜脈，則可導致無痛性的靜脈破裂大出血，危及生命。且經久不愈的潰瘍有癌變之風險。”而王大爺的這次毫無預兆血管破裂，也是因此引發的。

　　聽完劉主任的詳細講解，王大爺的家人不停的感慨“要是能早重視，早來醫院找劉主任治療就好了。也不用受那么長時間罪了。”

　　徐州仁慈醫院慢創中心劉衍松主任特別提醒：得了老爛腿，一定要引起足夠的重視。不要亂投醫或輕信偏方，而應該及早到專科在醫生的指導下進行處理。這不僅能防治病情進一步惡化，而且能促進早期愈合。

　　專家介紹：劉衍松，手足顯微外科三病區副主任，醫療組長，中國康復醫學會修復重建外科專業委員會繼續教育學組委員，中促會骨傷科分會骨顯微專業委員會委員，徐州市手外科學組秘書委員。畢業于華中科技大學同濟醫學院，從事手足顯微外科工作十年。工作期間協助完成徐州市科研項目一項，目前于我院籌備成立慢性難愈性創面治療中心，積極診治糖尿病足、褥瘡、手術后切口不愈、放射性潰瘍等慢性創面患者。

　　技術擅長：對四肢外傷的急診處理、手指再植再造、四肢創面修復、手足部先天畸形的矯正、周圍神經損傷的功能重建經驗豐富。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122